桂 迩，陆召军，祖茂衡，黄水平，张 静，王 慧，李海朋，高修银

    布加综合征 (Budd-chiari syndrome，BCS)统指肝小叶静脉到下腔静脉与右心房入口处肝静脉流出道任何部位、任何性质的阻塞而引起的肝后性门静脉高压和/或下腔静脉高压综合征[1]，属于罕见疾病，国外报道其发病率每年约为1/250万[2]，目前我国见诸于文献报道的病例已逾6 000多例，但具体发病率不详。急性BCS患者病死率较高，亚急性或慢性患者可存活数十年。对于BCS治疗的研究较多，而关于BCS患者死亡相关因素的研究较少。本研究通过对449例BCS住院患者的临床资料进行回顾性分析，探讨BCS患者死亡的相关影响因素。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 纳入2008年1月—2012年12月在徐州医学院附属医院介入科住院的BCS患者449例。入选标准:(1)经下腔静脉和/或肝静脉造影确诊为BCS者;(2)病历资料较完整者。排除标准:(1)患有系统性疾病、肾衰竭、严重心脏病、其他恶性肿瘤 (肝癌除外)者;(2)重要病历资料不全者。

    1.2 方法 本研究采用统一调查表，问卷调查员经过统一严格培训。收集患者个人信息、临床资料 (症状体征、入院实验室检查、超声造影检查、手术治疗等)及出院情况等。统一采用电话和信函进行随访，随访内容主要是询问患者生活行为习惯及生存状况;如果患者病情复发或已经死亡，了解其复发的时间、死亡原因和死亡时间。

    1.3 研究变量的赋值 由于研究的变量较多，实验室检查指标均是以连续性资料进行处理，将年龄变量转化成等级资料，主要变量的赋值见表1。

    表1 主要变量的赋值情况Table 1 Main variables assignment

    1.4 统计学方法 采用EpiData3.0软件对问卷进行双录入。应用SPSS 16.0统计软件进行分析，计数资料采用χ2检验;计量资料不满足正态分布时以中位数 (四分位数间距)〔M(QR)〕表示，采用秩和检验;采用Logistic回归模型进行多因素分析。检验水准α=0.05。

    2 结果

    2.1 临床资料 449例BCS患者中男241例(53.7%)、女208例 (46.3%);年龄7～81岁 ......