雷 超，胡占升

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一组以气流受限不完全可逆为特征的可以预防和治疗的慢性炎症性疾病，该病病程中气流受限持续存在且呈进行性发展，但其确切发病机制目前尚不清楚。晚期糖基化终末产物(advanced glycation end-products，AGEs)是一种在人体内以脂肪、蛋白质、核酸以及还原糖(大部分为葡萄糖)等为原料通过催化化学反应生成的有机化合物。可溶性晚期糖基化终末产物受体(soluble receptor for advanced glycation end products，sRAGE)是一种可以与AGEs、淀粉样肽、S100钙粒蛋白等多种配体结合的受体，AGEs通过与sRAGE结合而启动细胞信号转导通路，发挥其生物学效应。国外研究表明，AGEs和sRAGE与炎症密切相关[1-2]，可能与COPD有关并具有一定的诊治意义。本研究旨在探讨COPD患者血浆AGEs和sRAGE浓度变化及其意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012年5月—2013年5月辽宁医学院附属第一医院重症监护病房收治的患者共102例，其中COPD患者53例为COPD组，非COPD患者49例为非COPD组；COPD的诊断符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)》中的诊断标准[3-4]；排除高血压、糖尿病、肾衰竭及肿瘤患者。非COPD组中癫痫7例，消化道出血8例，脑梗死9例，药物中毒12例，创伤术后13例。两组患者性别构成、平均年龄、BMI及吸烟率比较，差异均无统计学意义(P>0.05，见表1)，具有可比性。

    表1 两组患者一般资料比较

    注：*为t值

    1.2 观察指标

    1.2.1 血浆AGEs和sRAGE浓度 采集每例患者外周静脉血6 ml，分为2管，每管3 ml，用EDTA抗凝，-20 ℃冰箱保存。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定所有患者血浆AGEs和sRAGE浓度，人AGEs抗体试剂盒购自天津瑞爱生物科技有限公司，人sRAGE抗体试剂盒购自上海研域生物科技有限公司，均严格按照试剂盒说明操作。

    1.2.2 肺功能 两组患者均在吸入支气管舒张剂后测定一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1占预计值百分比(FEV1%) ......