吴永斌，赵 丽，杨 昕

    脑梗死是临床上常见的血管性疾病，该病致死率和致残率较高，给人类的生命健康带来极大威胁。认知障碍是脑梗死严重的并发症之一，临床上主要表现为语言缺失、记忆力减退、行为异常、人格障碍等[1]。随着人们生活水平的提高以及社会人口老龄化，血管性痴呆发病率呈上升趋势。调查显示，我国老年患者脑梗死后血管性痴呆发病率高达60%，给社会和家庭带来沉重负担[2]。如何预防、治疗脑梗死后痴呆成为医学界研究的热点。本研究通过对150例脑梗死患者的临床资料进行分析，探讨脑梗死患者发生痴呆的相关危险因素，并观察多奈哌齐对脑梗死后痴呆的治疗效果，以期为临床治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 病例入选标准和排除标准 入选标准[3]：(1)患者存在多方面认知障碍；(2)出现认知障碍后对患者生活功能造成影响；(3)伴有局限性神经系统病症或体征；(4)经实验室及颅脑影像学检查确诊为脑梗死。排除标准[4]：(1)伴有严重心、肾、肝脏等重要器官病变；(2)有神经功能缺损史，干扰对认知功能的评价；(3)造血功能异常；(4)因脑梗死之外其他原因导致的痴呆。

    1.2 一般资料 选取2009年5月—2012年5月本院收治的150例脑梗死患者，其中男83例，女67例；年龄58～84岁，平均(73.6±8.1)岁。其中痴呆患者47例(31.3%)。将47例脑梗死后痴呆患者按照随机数字表法分为两组：对照组22例，其中男14例，女8例；平均年龄(93.9±6.8)岁。观察组25例，其中男17例，女8例；平均年龄(72.5±9.3)岁。两组患者性别构成及年龄间差异均无统计学意义(χ2=0.218，P=0.414；t=0.761，P=0.225)。

    1.3 方法

    1.3.1 问卷调查 采用统一的调查问卷对患者进行调查，问卷内容包括：患者的一般资料、文化程度、生活习惯(是否吸烟、酗酒)、职业、临床病史(高血压、高血脂、糖尿病、心脏病)。对问卷内容进行单因素分析，并将有统计学意义的因素代入多因素非条件Logistic回归方程，对可能引起痴呆的危险因素进行研究。

    1.3.2 治疗方法 对照组采用常规治疗方法，即给予脑血管病对症治疗 ......