邹凌云，杨 柳，何晓玲，宋 祎，徐锦江

    乳腺癌是世界上最常见的女性恶性肿瘤之一，每年大约有100万女性被诊断为乳腺癌，它也是女性死于癌症的主要原因，占癌症死亡率的14% ～23%[1]。近年来随着医疗技术的发展，乳腺癌患者的生存率提高到89% (过去仅15%)[2]。由于近几年来新的化疗方案和新药的不断涌现，乳腺癌的治疗取得了较好的疗效[3]，但同时也产生了如心脏功能下降、肌肉萎缩、身体和认知功能的衰弱，尤其是癌因性疲乏等一系列副作用[4]。癌因性疲乏 (CRF)是癌症患者经过长期的放化疗治疗而产生的一系列主观感觉[5]，是肿瘤患者普遍存在的一种状态，患者可出现精神疲乏、注意力不集中、记忆力下降等症状，具有发生快、程度重、持续时间长、不能通过休息来缓解等特点[6]。近年来有关研究表明运动，尤其是有氧运动可有效改善癌症治疗引起的疲乏[7-8]，然而部分研究仍存在争议性的结论[9]。因此，本研究旨在探讨有氧运动对乳腺癌术后化疗患者CRF的干预效果。

    1 资料与方法

    1.1 资料检索 采用主题词结合自由词原则，从建库至2013-09-01全面检索 PubMed、Embase、CBM、万方、CISCOM、CINAHL、谷歌学术、中国知网等中英文数据库，检索词主要包括:有氧运动、Aerobic exercise、乳腺癌、化疗、癌因性疲乏、cancer-related fatigue、CRF等。

    1.2 文献纳入与排除标准 文献必须符合以下标准才能被纳入:(1)关于乳腺癌患者CRF与有氧运动相关联的病例对照研究。(2)所有患者均符合乳腺癌临床诊断标准。(3)纳入文献均提供完整的病例资料、CRF分数等数据。(4)所有纳入文献的语言为中文或英文。不符合上述纳入标准的文献将被排除。同一作者采用相同病例进行了多项研究并发表，则仅纳入样本量最大的研究或者最近发表的研究。

    1.3 数据提取 依据统一制定的数据收集表，由2位研究者独立提取数据。数据收集表项目主要包括:第一作者、发表时间、国家、语言、种族、研究设计、病例数、病例组和对照组来源、运动时间、疲劳评分等。如存在争议，通过与第三方讨论解决分歧。

    1.4 纳入文献质量评分 采用文献质量评价量表 (NOS)对纳入的文献进行质量评价。NOS满分为9分，包括研究对象的定义和选择、组间可比性、暴露因素三方面的内容，评分高于7分即为高质量文献。

    1.5 统计学方法 采用固定效应模型或随机效应模型计算标准均方差 (SMD)及其95%可信区间 (95%CI)评价两者关联性 ......