秦江梅，张艳春，张丽芳，毛 璐，芮东升，刘彩玲

    目前我国已经形成了以政府举办为主导，企业事业单位、社会团体和个人举办并存的社区卫生服务网络体系。社区卫生服务机构举办主体的多元化有利于引入社会优势卫生资源、减轻国家和社会的负担、减少不必要的投入和低水平重复建设。但是，不同举办主体的社区卫生服务机构因所有制形式和隶属关系不同、利益立足点不同，其内部运行情况也受其影响而呈现不同的特点，进而影响其服务模式和服务水平。本研究利用2008—2011年8个社区卫生综合改革典型城市社区卫生服务中心的调查数据，比较政府、医疗机构、企业和个人办社区卫生服务中心人均承担基本医疗及基本公共卫生服务工作量及变化趋势，结合不同举办主体社区卫生服务机构的优势和劣势，有针对性地提出改进的对策与建议。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 资料来源于2011年课题组进行的杭州、合肥、武汉、成都、无锡、铜陵、宝鸡和石河子市90个社区卫生服务中心机构调查数据，其中政府办社区卫生服务中心56个，医疗机构办15个，企业办15个，个人办4个。

    1.2 抽样方法 城市的确定：利用各省推荐的80个城市社区卫生综合改革典型材料，将其中各项改革开展较为完整、做法有特色、改革有动力的城市筛选出来，并按照东中西部地理分布状况，从中抽取杭州、合肥、武汉、成都、无锡、铜陵、宝鸡和石河子市8个城市。社区卫生机构抽取：(1)省级城市社区卫生服务中心抽取：每个城市选择2～3个区(由当地卫生局推荐)，辖区的社区卫生服务中心采取完全随机抽样方法，每个区抽取4～6个社区卫生服务中心，确保每个区抽取12个社区卫生服务中心；(2)中小城市社区卫生服务中心抽取：采取完全随机抽样的方法抽取社区卫生服务中心 ......