刘云涛，简 磊，胡 斌，李建伟，黄 亮

    分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)是分泌型卷曲相关蛋白(secreted frizzled-related protein，SFRP)家族中的一员，与多种肿瘤的发生发展关系密切。新近研究证实其是脂肪细胞的抗炎性因子，与糖代谢紊乱有关[1]。本研究旨在观察二甲双胍和格列吡嗪对2型糖尿病患者血清SFRP5水平的影响,并为SFRP5在2型糖尿病的发生和发展中的作用提供试验依据。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2012年7月—2013年9月三峡大学仁和医院门诊、内分泌科住院的1年内新诊断的2型糖尿病患者93例为研究对象，均符合1999年世界卫生组织(WHO)对2型糖尿病的诊断标准。其中男49例，女44例；年龄(55.9±7.3)岁。根据治疗不同分为两组：二甲双胍组47例，男25例、女22例，年龄(54.9±8.1)岁；格列吡嗪组46例，男24例、女22例，年龄(56.3±7.9)岁。均排除1型糖尿病、特殊类型糖尿病。通过血常规、尿常规、大便常规及隐血试验、胸部X线片、肝肾功能、肿瘤标志物测定排除肝肾功能不全、肿瘤、感染等。3个月内未发生糖尿病酮症酸中毒及其他急性并发症。另选择同时期体检中心体检健康者45例为对照组，其中男23例，女22例；年龄(56.5±6.4)岁。3组性别和年龄具有均衡性。

    1.2 研究方法

    1.2.1 临床指标测定 测量体质量、身高、血压。计算体质指数(BMI)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。

    1.2.2 药物治疗及干预 二甲双胍组给予二甲双胍(商品名:格华止,中美上海施贵宝制药有限公司)500 mg/d饭后口服治疗,如无不良反应改为 500 mg饭后口服3次/d,疗程12周。格列吡嗪组给予格列吡嗪控释片(商品名：乐透福，北京红林制药有限公司)5～15 mg口服，1次/d，疗程12周。目标血糖：4.4 mmol/L≤空腹血糖(FPG)≤7.0 mmol/L ......