王一峰，钱 敏，高振奇，张进安

    糖调节受损(IGR)包括单纯糖耐量低减(IGT)、单纯空腹血糖受损(IFG)以及混合型糖调节异常。美国糖尿病学会(ADA)认为IGR 是健康人发展成为糖尿病患者的移行阶段，此类人群发展成为糖尿病的风险是一般人群的4 倍以上，此期的血糖水平及其他所伴代谢异常已对器官组织发生损害[1]。国际糖尿病联盟(IDF)及ADA的研究报告认为，IGR是2型糖尿病的必经阶段[2]，对于IGR的防治已成为目前预防2型糖尿病发生、减少心血管疾病死亡率的重要措施，也是预防2型糖尿病的最后关口。目前，上海地区IGR患病率高达11.99%[3]，松江区叶榭镇社区居民IGR和2 型糖尿病的患病率较高，并随着年龄的增加有逐渐增长的趋势[4]。运用全科团队创新模式早期发现、早期强化管理IGR患者是降低糖尿病发病的关键，有必要对IGR人群采取强化管理，预防和延缓糖尿病的发生。本研究对我中心所在社区干预组51例IGR患者进行为期1年的强化管理，患者的血糖控制及认知能力提升取得了长足进步，现报道如下。

    1 对象和方法

    1.1 研究对象 选择2011年全科团队在社区采用快速血糖仪检测空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖发现并再次在我社区服务中心实验室检查FPG和餐后2 h血糖确诊的IGR患者102例，男65例，女37例，按抛硬币的方法随机分为干预组和对照组。干预组51例，男34例，女17例，平均年龄为(38.6±4.6)岁，其中IGT 8例，IFG 34例，混合型9例；对照组51例，男31例，女20例，平均年龄为(39.0±4.7)岁，IGT 10例，IFG 31例，混合型10例。参照WHO 1999 年糖尿病、IFG及糖耐量受损的定义和诊断标准[5]进行。FPG在3.9 mmol/L(70 mg/dl)与6.0 mmol/L(108 mg/dl)之间为正常 ......