唐 晶，周 艳，张 毓，苏芬菊

    随着人口老龄化程度的加深，老年人的养老问题、健康及心理问题日益引起社会的高度重视，但与健康相关的用药问题尚处于注意盲区，老年人未经医师或药师指导，自行盲目用药和使用保健品现象广泛存在[1-2]。盲目使用药物和保健品，不但威胁老年人的健康，还会延误对其病情的诊断和治疗。针对这一问题,我们对城乡社区老年人用药及保健品情况进行调查和对比分析，提出建议与对策，以期提高社区老年人安全用药的自觉性。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 采用便利抽样方法，以吉林省蛟河市新农乡(151人)和长春市宽城区(167人)老年人为调查对象，总计318人。纳入标准：意识清楚，易于沟通的老年人；文化程度较低者或文盲者采用协助其填写的方式完成问卷。

    1.2 调查方法 采用问卷调查法，由研究者自行设计，问卷内容主要包括调查对象的一般资料、药物和保健品的使用情况及自行用药情况等。正式调查前对30名老年人进行预调查，经过专家指导及调研小组的讨论，反复修改，最终确立调查问卷。

    1.3 资料收集 调查人员经统一培训，于2013年7月初进入调查地区进行调查，向调查对象介绍调查的目的和意义，并指导其正确填写问卷，问卷当场发放并收回，同时整理访谈资料。共发放问卷330份，回收330份，有效问卷318份，有效回收率为96.4%。

    1.4 统计学方法 采用Epidata 3.1数据库和SPSS 13.0软件对数据进行双录入和统计学分析。主要采用相对数对城乡老年人健康状态、使用药物和保健品情况进行描述。用药认知维度共有5个条目，选项从1～4分进行赋分，总分为5～20分，分值越小表示对药物的认知情况越好，分值越大表示对药物的认知情况越差，采用两独立样本t检验对老年人用药认知进行描述与推断；用药行为维度有5个条目，主要调查老年人的医嘱依从性，得分为1～4分，总分为5～20分，分值越大表明医嘱的依从性越好，分值越小表明医嘱依从性越差，因资料不满足正态分布，采用Mann-WhitneyU检验对老年人用药行为进行描述与分析；采用Logistic回归分析自行用药的影响因素 ......