杨 非，黄 源，应桂英，李佳圆，甘华平，力晓蓉，齐亚娜

    宫颈癌和乳腺癌是中国女性最常见的恶性肿瘤，发病率逐年升高且有年轻化趋势，严重威胁着女性的身心健康[1]。由于已具备有效的早期发现技术和治疗措施，WHO推荐宫颈癌和乳腺癌为可优先开展筛查的恶性肿瘤[2]。原国家卫生部在《中国癌症预防与控制规划纲要(2004—2010)》中将宫颈癌和乳腺癌筛查(妇女两癌筛查)列为中国癌症防控的重点之一，并在全国开展了免费筛查试点工作。2009年，宫颈癌筛查已经扩大到全国221个县(市、区)的1 000万妇女，乳腺癌筛查也扩大到220个县(市、区)的120万妇女，四川省多个县(市、区)成为项目试点地区。

    目前，国内的妇女两癌筛查及早诊早治项目大多依托在县级医疗单位(项目负责单位)，并安排了国家级和省级技术支持单位以弥补技术力量的不足，近几年的实践表明，这一安排比较符合中国的国情。但基层医疗卫生服务机构的力量薄弱，缺乏有效的经费及卫生资源等保障措施，是中国癌症筛查工作未取得实质性进展的原因之一[3]。2010年国务院政府工作报告指出，将继续推进妇女两癌筛查的免费试点工作，使其成为公共卫生服务的一部分，为此，基层医疗卫生服务机构筛查能力的建设就显得尤为重要。本研究于2011年6月—2012年6月对四川省基层医疗卫生服务机构的基本情况及开展妇女两癌筛查的人力资源、仪器设备、技术能力进行调查，以期为今后妇女两癌筛查及基层医疗卫生服务机构相关能力建设提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 四川省基层医疗卫生服务机构，包括社区卫生服务中心和乡镇卫生院。

    1.2 信息收集

    1.2.1 调查工具及内容 通过查阅文献、专题小组讨论和德尔菲法(专家咨询法)获得评估四川省基层医疗卫生服务机构妇女两癌筛查能力现状的指标，并采用统一问卷收集相应信息。调查内容包括基层医疗卫生服务机构的基本情况、人力资源情况、宫颈癌和乳腺癌筛查的相关设备配置情况及公共卫生服务项目开展情况 ......