高玉军

    肺癌是发病率和病死率增长较快，是对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和病死率均明显增高，男性肺癌发病率和病死率均占所有恶性肿瘤的第一位[1]。鳞癌是由支气管上皮细胞基因突变、分化而成，主要发生在段支气管，其次是叶支气管，因此约2/3癌为中央型。临床表现多种多样，最常见的是咳嗽、咳血、发热等。可以经过痰细胞学、CT、电子支气管镜、肺穿刺等检查明确诊断。目前，肺鳞癌治疗原则是个体化综合治疗，传统的手术、化疗、放疗仍是主要的治疗手段，但是生物治疗、分子靶向治疗正在引领治疗策略的变革[2]。近20年肺鳞癌患者的5年生存率没有明显的提高，新的治疗方法没有突破性进展。本院收治1例肺鳞癌患者，对化疗药物原发性耐药，术后很快出现复发转移，患者体质差，对化放疗不能耐受，选择厄洛替尼实验性治疗，取得良好疗效，双肺转移瘤消失，无瘤生存达11个月，现报道如下。

    1 病例简介

    患者，男性，53岁。因咳嗽、发热1个月，于2011-02-16收治入院。吸烟。查体：体温38.5 ℃,血压108/68 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，一般情况尚可，急性病容，营养中等、皮肤无皮疹、出血点，锁骨上、腋窝、腹股沟未触及肿大的淋巴结，右上肺叩诊呈浊音，听诊呼吸音低。入院胸部CT示右肺上叶软组织密度肿块影，密度不均并见偏心空洞，洞壁较厚不规则，最大截面约7.2 cm×5.7 cm ......