孙伟铭，袁也丰，卢和丽，楼 青，邹 卿，何 璐

    抑郁是老年人较常见的心理问题，严重损害了老年人的生活质量[1]。目前相关研究大多针对医院中的患者和养老机构中老年人的抑郁情况进行探讨，对居住和活动于社区的老年人关注较少[2]。对社区老年人进行抑郁情绪的筛查和干预能够有效地预防和缓解抑郁的发生和发展[3]。本研究采用综合心理干预方案对社区老年人的抑郁情绪进行示范性干预研究，取得了较好的效果，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 纳入标准 (1)自愿参加本研究并签署知情同意书；(2)年龄≥60岁；(3)在本研究社区定居时间≥5年；(4)能与调研者进行有效沟通。

    1.2 排除标准 (1)严重躯体障碍；(2)严重精神疾病；(3)痴呆；(4)正在接受抗抑郁治疗。

    1.3 调查对象 2013年6—8月在江西省南昌市某社区中使用老年抑郁量表(GDS)和自编一般情况问卷对该社区老年人进行调查分析。

    1.4 分组 将GDS评分≥11分的老年人按调查顺序进行编码(1～N)，采用等距系统抽样法从中随机选取100例为研究对象，然后根据编码的奇偶性分为干预组和对照组，各50例。两组受试者一般资料间差异无统计学意义(P>0.05，见表1)。

    表1 两组受试者一般资料比较Table 1 Comparison of general information between the two groups

    注：*为t值；GDS=老年抑郁量表

    1.5 研究方法 本研究前期通过文献检索和调查分析等多种方法总结和掌握社区老年人抑郁情绪的状况和影响因素，在此基础上结合访谈资料和心理干预专家的建议有针对性地设计心理干预方案。对干预组老年人进行3个月的综合心理干预，对照组老年人不接受干预。

    1.5.1 社区老年人抑郁情绪的影响因素分析 以社区老年人抑郁症状出现与否为因变量(GDS≤10分=0，GDS>10分=1)，以一般资料各维度为自变量行Logistic回归分析。结果表明：邻里关系较差、家庭经济状况较差、近半年有慢性疾病是老年抑郁情绪发生的危险因素，文化程度较高和在婚是老年抑郁情绪出现的保护因素(P ......