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编号:907217
抑郁症与单纯型精神分裂症鉴别诊断中定量脑电图的应用价值研究
http://www.100md.com 2014年2月8日 中国全科医学 2014年第20期
额叶,频段,1资料与方法,2结果,3讨论
     顾 君,徐 清,刘晓伟,季 萍

    单纯型精神分裂症的临床特点主要为日益加重的孤僻、被动、活动减少、生活懒散、情感淡漠[1],与抑郁症有着相类似的症状,故常被误认为抑郁发作,延误了正确治疗时机。脑电图(electroencephalography,EEG),特别是定量脑电图(quantitative electroencephalography,QEEG)作为一种实用、简便、价廉和无创伤工具,能够反映大脑生物电活动的变化,可用于认识和监测疾病进展。Shagass等[2]调查认为,50%~80%的单纯型精神分裂症患者EEG有广泛的异常,Galderisi等[3]认为,20%~40%的抑郁症患者EEG也存在异常。既往针对QEEG的研究,主要是单独研究单纯型精神分裂症和抑郁症。近来有研究发现,单纯型精神分裂症和抑郁症相比较,其QEEG指标有差异,主要为慢波频段功率值在大脑各区域增加的程度不一[4]。因此,本研究采用QEEG测定抑郁症、单纯型精神分裂症和正常人的脑电图频谱,旨在探讨QEEG能否成为抑郁症和单纯型精神分裂症鉴别诊断的手段。

    1 资料与方法

    1.1 病例入选与排除标准 入选标准:(1)抑郁症患者符合中国精神疾病分类方案和诊断标准(CCMD-3)情感性精神障碍(抑郁发作)的诊断标准;(2)单纯型精神分裂症患者符合CCMD-3中单纯型精神分裂症的诊断标准;(3)右利手;(4)从未服用抗精神病药物或最近两周未服用抗精神病药物,未接受电休克治疗。排除标准:脑器质性疾病、癫痫、酒精或药物滥用,有严重躯体疾病者。

    1.2 一般资料 选取2012年10月—2013年5月无锡市精神卫生中心门诊及收治的住院抑郁症和单纯型精神分裂症患者,各30例,分别作为抑郁症组和单纯型精神分裂症组。其中抑郁症组男12例,女18例;年龄21~55岁,平均(29.8±8.9)岁;病程2~5年,平均(2.2±1.8)年。单纯型精神分裂症组男16例,女14例;年龄18~49岁,平均(26.2±7.9)岁;病程1~6年,平均(2.7±1.6)年。另选取同期在无锡市精神卫生中心体检健康者30例(对照组),其中男15例,女15例;年龄25~57岁,平均(28.1±9.3)岁。三组受试者性别、年龄比较,差异均无统计学意义(χ2=1.158,F=1.428,P>0.05)。抑郁症组和单纯型精神分裂症组病程比较,差异无统计学意义(t=1.704,P>0.05)。受试者均签署知情同意书。

    1.3 方法 QEEG检查在安静、半暗、电屏蔽检查室内进行 ......

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