衣绍蕊，孙经武，张明哲，史孟松，王秀花

    慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终结局，严重影响着患者的生活质量及预后。血管内皮舒缩功能障碍在慢性心力衰竭发生、发展过程中起着重要作用[1]。因此，改善内皮功能可以作为慢性心力衰竭防治的靶点。曲美他嗪是最新一代口服代谢类药物，可在心肌缺血状态下促进葡萄糖的氧化，维持细胞正常能量代谢，而不引起血流动力学的改变[2]。最近有研究表明，曲美他嗪能改善缺血性心肌病患者的左心室收缩及舒张功能[3]，但对于内皮功能的影响研究尚少。本研究旨在观察曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血管内皮功能的影响，以期为临床防治心力衰竭提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 采用随机、开放、对照的方法连续入选滨州医学院烟台附属医院2012年7月—2013年7月就诊的慢性心力衰竭患者68例，并依据随机数字表将其均分为曲美他嗪组(34例)和对照组(34例)。入选标准：符合《2007年慢性心力衰竭诊断治疗指南》中关于慢性心力衰竭的诊断标准[4]；心功能Ⅱ～Ⅳ级(NYHA分级)；左心室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)

    2 结果

    2.1 治疗前两组患者一般资料的比较 治疗前两组患者的性别构成、年龄、病程、基础疾病、心功能分级比较，差异均无统计学意义(P>0.05，见表1)。

    2.2 两组患者治疗前后FMD功能的比较 治疗前对照组与曲美他嗪组的D0、D1、FMD功能比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后对照组与曲美他嗪组的D0比较，差异无统计学意义(P>0.05)；而两组D1、FMD功能比较，差异有统计学意义(P

    表1 治疗前两组患者一般资料比较Table 1 Comparison of general information before treatment between the two groups

    注：*为t值 ......