曹宇勃，许崇安

    胰腺癌作为常见的消化系统恶性肿瘤，是全球癌症死亡的主要原因之一[1-2]。据美国肿瘤学会最新资料显示，胰腺癌发病率与死亡率几乎持平，其发病率居恶性肿瘤第10位，5年生存率仅为4%[3-4]。在中国，胰腺癌的发病率已由第20位上升到第8位，死亡率居癌症第5位[5]。研究发现，胰腺癌的发病率有明显的地域差异，这可能与生活方式或环境因素有关[6-7]。由于缺乏良好的早期诊断指标，胰腺癌的早期诊断困难，患者预后不佳[8]。外周血循环肿瘤细胞(CTCs)是自发或因诊疗操作由实体瘤或转移灶释放进入外周血循环的肿瘤细胞，几乎在所有恶性肿瘤患者体内均可检测到CTCs，其表达水平的高低与肿瘤恶性程度、治疗疗效及预后关系密切，因而使其成为理想的肿瘤特异性标志物[9-11]。大量研究表明，外周血CTCs表达水平是一种可靠的预后指标，它能有效地预测胰腺癌患者肿瘤进展情况和预后生存期[9，12]，但相关研究尚存争议[13-14]。本研究通过全面检索相关临床研究以期客观地评价外周血CTCs预测胰腺癌患者临床预后的价值，这为判断胰腺癌复发、转移及指导临床治疗提供有效的科学依据。

    1 资料与方法

    1.1 资料检索 计算机检索PubMed、EMBase、CBM、万方、Web of Science、Cochrane Library、CISCOM、CINAHL、谷歌学术、中国知网等中英文数据库，手工检索相关参考文献，检索范围从其建库至2013-08-01，文献检索策略采用主题词和自由词结合的原则，检索词主要包括：循环肿瘤细胞、circulating tumor cells、胰腺癌、pancreatic cancer、pancreatic neoplasm、预后、prognosis、survival等。手工检索纳入文献的参考文献以发现潜在符合纳入标准的研究。

    1.2 文献纳入标准 纳入标准：(1)外周血CTCs预测胰腺癌患者临床预后的研究；(2)所有患者均经病理证实为胰腺癌；(3)纳入文献均提供完整的临床预后数据资料如总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)等；(4)所纳入文献为中文或英文文献。如果研究不符合上述纳入标准则被剔除。同一作者采用相同病例进行了多项研究并发表，则仅纳入样本量最大的研究或者最近发表的研究。

    1.3 数据提取 采用统一制定的数据收集表，由两位研究者分别独立提取纳入文献数据资料，主要数据信息包括：第一作者、发表时间、国家、语言、种族、研究设计、病例数、CTCs表达检测方法、治疗方法、OS、PFS等 ......