王 挺，杨 英，马新春，石 磊

    分泌性中耳炎是以传导性耳聋及鼓室积液(包含浆液、黏液及浆-黏液)为特征的中耳非化脓性炎性疾病[1]。其发病机制可能与胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GERD)有关，但国内外专家学者对两者关系的研究较少。国外Tasker等[2]研究证明，食管炎中反流的胃内容物可以进入鼻咽部和中耳，导致中耳炎；国内周长华等[3]也证明了分泌性中耳炎的发病因素可能与GERD有关。本研究旨在通过分析分泌性中耳炎与GERD的关系,为分泌性中耳炎的临床治疗提供新的理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般材料 选取2012年7月—2013年11月青海大学附属医院耳鼻喉科依据全国最新的分泌性中耳炎诊断标准[4]确诊的分泌性中耳炎患者45例，其中男29例，女16例；年龄2～52岁，平均(30.7±4.5)岁。入选标准：(1)声导抗呈B型图者；(2)伴有明显听力下降、耳闷者；(3)明镜下示鼓膜内陷者。排除标准：(1)年龄小于2岁不合作者；(2)颞骨骨折并脑脊液漏而鼓膜完整者；(3)鼻咽癌患者。本研究均在抽取积液前经患者及家属知情同意。

    1.2 研究方法

    1.2.1 样本收集 采用鼓膜穿刺术，患者取侧坐位，患耳朝向术者。将耳郭及耳周用碘伏消毒，外耳道用75%乙醇消毒后清除耵聍；鼓膜表面以2%丁卡因麻醉；在明镜下 ......