朱保月，李 敬，田春辉，刘晓婷，孔繁托，李 伟，王 岚，王维展

    急性一氧化碳中毒(ACOP)是人体吸入过量的一氧化碳引起的全身中毒性疾病。该中毒容易使体内血管吻合支少且代谢旺盛的器官如心脏受到损伤，导致患者病情恶化及猝死。和肽素是血管加压素(AVP)的前体，其在急性心肌缺血患者中明显升高[1]。缺血修饰清蛋白(IMA)是诊断心肌缺血的早期敏感标志物，在心肌缺血数分钟内开始升高[2]，本研究旨在通过联合检测血中和肽素及IMA水平变化，观察其在ACOP患者心肌损伤诊断及预后评估中的价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院急诊科2011年12月—2013年2月符合ACOP诊断标准的患者共80例为研究对象，其中男38例，女42例；平均年龄(44.5±12.3)岁。根据中毒程度分为轻度中毒组20例，其中男9例、女11例，平均年龄(43.1±10.8)岁；中度中毒组25例，其中男13例、女12例，平均年龄(44.4±10.0)岁；重度中毒组35例，其中男16例、女19例，平均年龄(44.9±11.5)岁。依据有无出现多器官功能障碍综合征(MODS)分为MODS组20例，其中男8例、女12例，平均年龄(44.8±9.5)岁；非MODS组60例，其中男30例、女30例，平均年龄(43.6±12.0)岁。另选取同时期体检健康者20例为对照组，其中男12例，女8例；平均年龄(43.6 ±13.9)岁。所有入选者排除有严重心、肺等疾病，急慢性感染性疾病，脓毒症，心脑血管疾病，尿崩症及其他代谢性疾病 ......