刘宇珊，王家骥，李芳健

    公共卫生医师是国家公共卫生体系的重要组成部分，也是达成“健康中国2020”战略目标的中坚力量之一。作为培养公共卫生人才主渠道的预防医学专业是实践性极强的医学专业，实践是培养预防医学应用型人才的重要手段。在2008年全国医学教育工作会议提出的“医学教育要注重培养学生的科学素质和人文素质，着力提高学生的实践能力和创新能力”的目标，促使国内医学院校加强了对预防医学学生实践能力的培养。社区卫生实践活动作为培养预防医学人才综合能力的第二课堂，受到了各高校的重视。但目前对社区卫生实践培养效果的实证研究较为缺乏，为进一步了解社区卫生实践对预防医学人才培养的效果，本研究以广州某医科大学为例，探讨社区卫生实践对预防医学本科生综合素质培养的影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2012年5月—2013年5月，采用简单随机抽样法选取广州某医科大学预防医学本科专业208名在校生和92名毕业生为研究对象。年龄为18～27岁；男113人(占37.7%)，女187人(占62.3%)。

    1.2 预防医学专业学生社区卫生实践模式 传统的医学教育重知识传授轻学生实践创新能力培养，学生实践动手能力普遍薄弱[1]。为改进传统教育模式，提高学生实践创新意识和综合能力，该校自2004年开设预防医学专业以来，根据预防医学专业特点，在探索和实践中逐步建立了“社区卫生实践与社区科研相结合、社区卫生实践与专业能力培养相结合、社区卫生实践与社会服务相结合”的“三结合”社区卫生实践模式(以下简称“三结合”模式)。

    1.2.1 社区卫生实践与社区科研相结合 预防医学专业学生从入学第一年就开始进入社区，进行卫生服务和参与课题研究，实践项目和研究内容随着年级而逐步深入，直至毕业。这个模式改变以往医学教育前两年只学理论，后三年才逐步接触专业的特点，弥补了传统教育中学生在前两年实践意识和实践能力不足的缺陷。

    1.2.2 社区卫生实践与专业能力培养相结合 从一年级开始，预防医学专业学生的社区实践就紧紧跟随专业学习脚步。大学一、二年级主要学习基础医学课程和《健康教育与健康促进》《卫生法学》等课程，相应的社区实践内容是社区健康教育宣传、健康档案建立、公共卫生监督和参与高年级学生或者教师的社区专题调研；三、四年级主要学习临床医学课程和预防医学专业课程，在社区实践中开展相应的社区流行病学调查、慢性病管理、公共卫生监督、环境卫生监测、职业卫生服务、临床医疗见习等活动及进行社区相关科研课题申报；大学五年级学生参加为期两个月的社区专题实习 ......