郑红梅，杜雪平

    高血压是目前人类最常见的慢性病之一，据报道，成年人高血压发病率，美国为29.5%，欧洲为29.3%～45.6%，非洲为16%～41%[1]。一些发达国家(如美国、芬兰、德国)很早就开始了以高血压为主的心血管病社区人群防治研究项目[2]。近年来我国人群高血压患病率呈增长态势。根据2002年调查报告数据显示，我国18岁以上成年人高血压患病率为18.8%，目前我国高血压患者约2亿[3]，且约有1.3亿高血压患者不清楚自己患有高血压。在已知自己患有高血压的人群中，约3 000万人未接受降压治疗，而在接受降压治疗的患者中，75%的患者血压未达标[4]。因此，有效提高高血压的控制效果在未来相当长的一段时间里将成为我国慢性病防治工作的重点。高血压社区管理是控制高血压及其并发症的有效途径。

    北京市西城区月坛社区卫生服务中心自2000-01-01开始实施了高血压规范化管理，本研究分析了此管理模式对高血压患者血压以及并发症发生率的影响，客观评价了其管理效果，为完善和推广此管理办法体系提供了依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2000年1月—2012年12月就诊于北京市西城区月坛社区卫生服务中心及其各卫生服务站接受高血压社区规范化管理的患者300例作为试验组，其中男187例，女113例；平均年龄(60.7±6.5)岁。同时选取同期就诊于北京市中关村医院心内科门诊并行常规管理的高血压患者300例作为对照组，其中男198例，女102例；平均年龄(60.4±5.8)岁。入选标准：(1)35～70岁的原发性高血压病患者；(2)接受管理前无心、脑、肾等器质性并发症患者；(3)接受管理时确诊原发性高血压病≤5年的患者；(4)接受高血压管理满10年，且有相关指标记录资料的患者；(5)如合并糖尿病，病史≤5年，且按《中国2型糖尿病防治指南(2010年版)》标准[4]，血糖控制良好的患者 ......