张 炜，张 征，徐尔理

    原发性醛固酮增多症(简称原醛症)约占所有高血压人群0.5%～2%[1]，醛固酮瘤(aldosterone-producing ademona，APA)与特发性醛固酮增多症(idiopathic hyperaldosteronism，IHA)是其最常见的病理类型，原发性肾上腺增生(primary adrenal hyperplasia，PAH)是一种较为少见的亚型，由Ganguly在1980年首先报道，约占原醛症的3.9%[2]。APA患者一侧肾上腺肿瘤高分泌醛固酮，手术摘除肿瘤有一定疗效；IHA患者双侧肾上腺高分泌醛固酮，手术治疗往往疗效不佳；PAH患者治疗方式存在争议[3-4]。本研究对近年来我院诊治的原醛症(包括APA 、IHA及PAH)患者的临床及生化资料进行统计分析，并对上述患者进行手术治疗，比较随访中临床及生化测值的变化情况。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 收集1998—2010年在上海中国人民解放军第四一一医院内分泌科诊治的原醛症患者99例，包括APA 57例、IHA 26例及PAH 16例，另收集同期在该院诊治的原发性高血压(essential hypertension，EH)患者29例及行健康体检的健康人群29例作为对照，平均年龄分别为(45.6±9.8)、(46.0±13.7)、(44.8±8.6)、(49.3±7.3)、(47.6±11.2)岁，差异无统计学意义(F=0.864，P=0.487)；男女性别构成比(男∶女)分别为0.54∶1(20∶37)、1.60∶1(16∶10)、1.00∶1(8∶8)、0.53∶1(10∶19)及0.53∶1(10∶19)(χ2=5.357 ......