钱 多，徐旭娟，范琳琳，赵小燕，陈宏林，张 凤

    目前癌症仍是人类面临的主要致死原因。据统计，全球每年新发癌症患者约1 100万人。全球癌症发病率总体呈上升趋势，其中发病率较高的为肺癌、乳腺癌和结直肠癌等。近30年来，中国癌症标准发病率为285.91/100 000(男性317.97/100 000,女性253.09/100 000)，每年新发癌症患者约35万人，因癌症死亡者约250万人[1]。可见，恶性肿瘤已成为严重威胁人类生命安全的主要疾病之一，给患者及其家庭、社会造成了极大的心理、经济负担，同时严重影响了患者的生活质量。

    自我效能指个体对自己是否有能力去实施某一行为的期望，是人们对自我行为能力的认知与评价[2]。这一概念最早由美国斯坦福大学著名心理学家Albert Bandura提出。自我效能理论的提出，首先博得了教育界的极大兴趣与重视，近年来则逐渐用于护理研究中。根据Bandura等[3]的理论，自我效能水平越高，行为的采取、维系和努力程度也就越高；特别是在慢性疾病的治疗中，提高自我效能有利于将慢性疾病患者的健康状况、健康功能维持在一个满意的状态，使其过上独立的生活。由于癌症患者具有与慢性疾病患者相似的症状特征，如失眠、食欲不振、躯体疼痛、焦虑抑郁等躯体和情感障碍，因此国内外逐渐将自我效能理论的研究引入癌症患者的护理服务中，以更好地解决癌症患者带瘤生存期的疾病管理问题，提高癌症患者的生活质量。国外学者在自我效能理论认识方面起步较早，关于癌症患者的自我效能和生活质量关系的研究相对较多，而我国研究报道较少。现就国外学者对癌症患者自我效能和生活质量的相关性研究展开如下综述。

    1 癌症患者自我效能水平的评估工具

    1.1 癌症行为量表(cancer behavior inventory，CBI) CBI包括7个维度共33个条目，内容包括：维持活动和一定的独立性、寻求和理解医学信息、压力管理、应对治疗相关不良反应、接受癌症并保持积极的态度、情感调节、寻求相关支持。CBI为9级评分量表[4]，1～9分表示由完全不自信至完全自信的不同程度。该量表的重测信度为0.74，内部一致性系数为0.94。Passik等[5]对200例癌症患者使用该量表发现，有66%的患者从未和医生交流过有关疲乏的问题，他们认为医生不能够提供一些干预措施或不希望通过药物治疗疲乏或根本不愿意麻烦医生。有研究发现，CBI也存在某些缺陷，例如未涉及患者的经济状况等[6]，因此还需要进一步改善。

    1.2 健康促进策略量表(strategeis used by people to promote health ......