胡继宏，胡卫东，靳利梅，刘 兰，赵 燚，吴海鹰

    出生缺陷是导致婴儿死亡率和儿童发病率升高的主要原因[1]。宁夏是出生缺陷高发地区，近年来出生缺陷呈逐步上升趋势，由2000年的92.6/万，上升为2007年的119.85/万[2]，到2009年上升到128.7/万[3]，育龄妇女出生缺陷知识、态度和行为状况在一定程度上对出生缺陷有影响，本课题前期的研究结果表明，宁夏育龄妇女出生缺陷知识、态度和行为总体在中等以上，但还存在很多问题[4]。通过对育龄妇女获取知识、态度积极性和行为良好的影响因素进行分析，可以有效改善很多不良状况。但目前尚未发现相关报道，本研究预利用2009年宁夏出生缺陷普查资料进行分析[3]，从而为确定干预的高危人群和进行进一步因地制宜的健康教育提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 对宁夏5个行政市22个县(区)在2007年1—12月出生的所有婴儿进行出生缺陷发生率的调查[3]。采用分层整群随机抽样的方法，在这5个行政市22个县(区)，每个县或区采用简单随机抽样方法选择2个乡或街道，每个乡或街道根据花名册、利用计算机随机选取已婚待孕妇女20名，妊娠妇女20名及孩子于2007年1—12月出生的母亲80名进行出生缺陷知识、态度和行为的调查，共计5 280名，加10%可能不应答者528名，预计调查5 808名，实际调查5 383名，应答率为92.7%[4]。

    1.2 调查方法 2008年12月—2009年1月采用普查的方法由经严格培训的各调查点的计划生育专干入户对所有调查对象进行调查并填写统一的标准化调查问卷(KMO=0.795,球形检验P<0.001,Cronbach′sα=0.731)。

    1.3 出生缺陷的诊断 对已经明确诊断的上报病例以医院诊断作为依据；对调查期间可疑病例由现场体检、实验室检查、鉴定医生对疾病做出鉴定结论明确为出生缺陷并进行归类。

    1.4 出生缺陷知识、态度、行为评分方法 根据专业知识对出生缺陷知识、态度、行为进行量化评分，知识9题，共18分；态度6题，共12分；行为7题，共14分；总分为44分。

    1.5 统计学方法 资料整理编码后利用EpiDate 3.02进行两遍录入、核对数据库。采用统计软件包SPSS 20.0进行统计分析，采用线性相关分析出生缺陷知识、态度、行为之间的相关性；采用因子分析将知识、态度和行为简化成不同维度，进一步采用多因素Logistic回归分析出生缺陷知识、态度、行为的影响因素。检验水准α=0.05。

    2 结果 ......