张 婷，李惠萍，窦婉君，梅雅琪，王德斌

    乳腺癌已成为全球范围内威胁女性健康的重大“杀手”，其诊断、手术和治疗给患者带来了一系列的不良情绪，如:焦虑、抑郁、心理困扰等，这些情绪甚至将在治疗结束之后一直存在，给患者的生活质量造成了严重的损害[1-4]。老年人是乳腺癌发病的高危人群，其心理健康状况近年来受到了学者们的广泛关注[5]。心理韧性 (resilience)作为一种可以使个体在危险环境中保持良好身心状态的能力，在患者适应、应对疾病的过程中发挥着重要的作用[6-7]。目前，国内有关乳腺癌患者心理韧性的研究较少，罕见老年乳腺癌患者心理韧性的相关报道。本研究拟对老年乳腺癌患者心理韧性的现状和影响因素进行分析，为促进其身心健康，提高生活质量提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采取便利抽样法，选取2013年10月—2014年5月在安徽省2所三甲医院住院治疗的老年乳腺癌患者为研究对象。纳入标准:(1)年龄≥60岁;(2)经病理诊断确诊为乳腺癌后1个月及以上;(3)精神正常，具有一定理解表达能力;(4)病情许可，知情同意并能够配合者。排除标准:(1)经研究者解释后拒绝合作;(2)理解沟通障碍、意识不清或有其他严重并发症;(3)既往有心理障碍或精神病史。

    1.2 研究方法

    1.2.1 资料收集 向患者解释说明研究目的、意义之后，获取知情同意，由调查人员采用统一的指导语向其说明问卷填写的方法与注意事项，并要求患者独立完成问卷，问卷完成后当场收回。符合纳入标准的患者122例，5例拒绝填写，共发放问卷117份，剔除漏填错填等无效问卷2份，有效回收115份，有效回收率为94.3%。

    1.2.2 调查工具 采用一般资料问卷、中文版心理韧性量表(resilience scale，RS)进行横断面调查。(1)一般资料问卷:自编问卷，涉及人口社会学资料 (年龄、文化程度、居住地、家庭收入、婚姻状况等)和疾病资料 (就诊医院、手术方式、肿瘤分期等)。(2)中文版RS:此量表是目前国外应用最广泛的心理韧性量表，简化版共14个条目，包含个人能力 (10个条目)、对自我和生活的接纳 (4个条目)2个维度;采用7级评分，总分为14～98分，得分越高表明心理韧性越好;中文版RS Cronbach's α 系数为0.93，折半信度为0.82[8]。本研究中该量表的Cronbach's α系数为0.75。

    1.3 统计学方法 采用Epidata 3.1软件建立数据库，进行一致性检验和逻辑纠错。采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析 ......