基于工作量的社区基本公共卫生服务经费分配比例测算
服务项目,精神疾病,1研究方法,2结果,3讨论
赵志广,陈 虾,周 彦,郑 重,侯万里,姚克勤,陈皞璘,陈 建,程锦泉·中国全科医疗/社区卫生服务工作研究·
基于工作量的社区基本公共卫生服务经费分配比例测算
赵志广,陈 虾,周 彦,郑 重,侯万里,姚克勤,陈皞璘,陈 建,程锦泉
目的 测算出社区基本公共卫生服务项目的经费分配比例。方法 通过专家咨询法确定基本公共卫生服务标准内容及工作步骤;随机抽取60家社康中心现场调查2013年各项目的工作时间和工作强度,由工作强度调整系数对时间进行调整,计算各项目的工作量及比例。结果 基本公共卫生服务项目经费分配比例依次为:预防接种(25.9%),慢性病患者健康管理(20.4%),建立居民健康档案(12.9%),孕产妇健康管理(11.0%),老年人健康管理(9.6%),儿童健康管理(9.2%),健康教育(4.6%),传染病和突发公共卫生事件报告和处理(3.3%),重性精神疾病患者管理(2.1%),社区康复服务(1.1%)。结论 基本公共卫生服务项目的经费分配比例可为政府经费预算和分配机制提供参考和依据,同时可以作为社区公共卫生机构绩效工资考核与拨付依据。
基本公共卫生服务;社区卫生服务;工作量;费用分配
赵志广,陈虾,周彦,等.基于工作量的社区基本公共卫生服务经费分配比例测算[J].中国全科医学,2015,18(10):1124-1128.[www.chinagp.net]
Zhao ZG,Chen X,Zhou Y,et al.Measurement of fund allocation proportion of basic public health service in community based on workload[J].Chinese General Practice,2015,18(10):1124-1128.
2013年深圳市财政委员会等《关于完善政府卫生投入政策的实施方案》中提出:对基本公共卫生服务采取“以事定费”“专项补助”“购买服务”等多种形式,根据所提供的服务数量、服务质量及有关专项工作核定补助。因此,政府对基本公共卫生服务的投入以财政补助经费方式,而基本公共卫生服务的工作量是财政经费补助额度的首要依据。本研究在深圳市及全国部分省市基本公共卫生服务项目经费测算的工作基础上,采用作业成本法(activity based costing,ABC法)测算了深圳市社区健康服务中心(社康中心)各项基本公共卫生服务项目的工作量,并以此提出了财政补助经费的分配比例。 ......
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