秦 燕，吴建平，杨建道，孙克兴，吴绪波，张 杰

    基于六西格玛理论的脑卒中患者居家康复模式测评与改良研究

    秦 燕，吴建平，杨建道，孙克兴，吴绪波，张 杰

    目的 了解基于六西格玛(6σ)理论的居家康复模式对脑卒中患者的干预效果，并提出改良建议。方法 以虹口区曲阳路街道社区卫生服务中心脑卒中居家康复模式为例，以2012年6月—2013年6月由疾病预防控制中心向本社区卫生服务中心发放的92例脑卒中患者为研究对象。根据自愿入组原则，将其分为对照组46例和试验组46例。对照组患者进行健康教育，并指导其自行康复；试验组患者采用居家康复模式进行管理，时间均为6个月。采用六西格玛理论界定居家康复模式定义，并对其进行测评与分析，进而提出优化该模式应采取的改良方式和应建立的控制体系。结果 居家康复模式是指患者接受完医院治疗后，在社区康复医师指导下，以家庭为单位进行的一切康复护理活动。入组时，2组患者Rankin修正量表(MRS)分级情况比较，差异有统计学意义(Z=3.41，P0.05)。结论 基于六西格玛理论的居家康复模式可以改善脑卒中患者的健康状况，提高其治疗依从性，社会效益较好。建议广泛推广该模式，适当提高服务价格，降低可替代环节成本，建立良性循环健康保障系统。

    六西格玛管理；居家康复；脑卒中

    秦燕，吴建平，杨建道，等.基于六西格玛理论的脑卒中患者居家康复模式测评与改良研究[J].中国全科医学，2015，18(13)：1563-1566.[www.chinagp.net]

    Qin Y,Wu JP,Yang JD,et al.Evaluation and improvement of home rehabilitation mode for stroke patients based on the theory of six sigma[J].Chinese General Practice，2015，18(13)：1563-1566.

    近年来，脑卒中已经成为影响我国中老年人生命质量的主要原因，每年的新发患者数约为200万，其中死亡数约为150万，存活者中约75%致残，5年内复发率高达41%[1]，预计在未来的30年间，我国的脑卒中发病率还会继续上升[2]。所以，建立一个规范的、科学的、符合我国国情的脑卒中全程健康管理模式十分必要，这不仅仅是学术问题，更是需要各界协助、努力解决的公共卫生问题。脑卒中的致残率较高，且患者在综合医院诊治出院后仍需康复治疗，但患者病后行动不便、自行就医困难。针对这一特点，曲阳路街道社区卫生服务中心于2011年起开始探索居家康复路径 ......