Danielle Mazza

    1 病案简介

    一位30岁的女性，阴道分泌物有异味。就诊时描述为臭，稍有刺激性，但不痒。在6个月前曾出现类似情况，以为是外阴阴道假丝酵母菌病或是可以自发缓解的。这次来诊患者想知道情况是否严重，如何治疗。

    2 问题及解答

    2.1 细菌性阴道病 (BV)是什么? BV几乎没有危害，但其是引起育龄妇女阴道分泌物异常最常见的原因。发生的条件是阴道内正常的产生过氧化氢的乳酸杆菌被高浓度的多种厌氧菌所替换。BV患者阴道感染复杂多样，有许多新认识的菌种，其中包括梭菌目 (Clostridiales)中的3种细菌，在BV中具有高度特异性。

    BV是一种表面感染，其特征是无炎性反应和白细胞释放。这就是为什么BV被称为“细菌性阴道病”，而不是“阴道炎”。之前人们称其为加特纳菌性阴道炎，因为BV患者中阴道加特纳菌很常见。然而，这并不总是存在，有报道称16% ～42%的BV患者没有体征或症状。

    2.2 引起BV的原因是什么? 文献尚未揭示发生BV的真正原因或如何可以停止其复发。BV的发病率与种族 (澳大利亚对土著妇女的研究中显示其发病率>33%，而在撒哈拉以南非洲和非裔美国女性中发病率>50%)、社会经济地位低、性传播疾病史、多个性伴侣和最近性伴侣的变化有相关性 ......