陈晓凤，宁 宗，李 凯，曹 迪

    ·全科医生技能发展·

    百草枯中毒患者肺部CT密度变化与预后关系研究

    陈晓凤，宁 宗，李 凯，曹 迪

    目的 探讨百草枯中毒患者肺部CT密度变化与预后的关系。方法 收集2012年5月—2014年4月在广西医科大学第一附属医院确诊为百草枯中毒的患者19例，存活7例(存活组)，死亡12例(死亡组)。选择患者肺部CT不同病变区域横断位图片各2张，肺部CT采用image-pro plus 6.0软件测量各层肺部CT密度，比较存活组、死亡组患者左、右侧病变轻、重层肺部CT密度的大小。结果 存活组患者左侧肺部CT密度30.5～83.7，右侧肺部CT密度26.1～79.1；死亡组患者左侧肺部CT密度38.5～184.8，右侧肺部CT密度35.7～183.9。存活组患者左、右侧病变轻层与病变重层肺部CT密度比较，差异无统计学意义(P>0.05)；死亡组患者左、右侧病变重层肺部CT密度较病变轻层升高(P0.05)；死亡组患者左、右侧病变重层肺部CT密度较存活组升高(P

    注：A、左侧病变轻层肺部CT示:左肺纹理清晰，肺叶内未见异常密度影；B、左侧病变重层肺部CT示:左肺纹理模糊，肺叶内见大片磨玻璃密度影；C、右侧病变轻层肺部CT示:右肺纹理清晰，肺叶内未见异常密度影；D、右侧病变重层肺部CT示:右肺纹理模糊，肺叶内可见斑片状、条索状、磨玻璃状阴影

    图1 百草枯中毒患者左侧和右侧病变轻、重层肺部CT表现

    Figure 1 Lung CT images of the layers with high-level or low-level lesion on the right side or the left side in patients with paraquat poisoning

    百草枯是一种速效触杀型除草剂，百草枯中毒在我国以口服中毒多见，目前无特效解毒药，病死率极高，急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是最主要死亡原因。百草枯中毒患者早期以肺损伤为特点，后期出现肺纤维化，目前肺部CT是评价百草枯中毒致肺损伤的主要手段[1-2]，在判断肺损伤的程度上临床多直接肉眼观察肺部CT图像的差异，很少有文献从肺部病变导致肺部CT密度的量化上研究，本研究通过测量百草枯中毒患者肺部CT密度，探讨百草枯中毒者肺部CT密度变化与预后的关系，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 收集2012年5月—2014年4月广西医科大学第一附属医院确诊为百草枯中毒的患者19例为研究对象 ......