秦晓强，尹文强，黄冬梅，于倩倩，孙 葵，赵延奎

    ·热点研究·

    新医改前后基层医生职业心理变化研究

    ——基于3次问卷调查的比较

    秦晓强，尹文强，黄冬梅，于倩倩，孙 葵，赵延奎

    目的 分析新医改前后基层医生职业心理的变化。方法 采用本课题组2007、2011、2013年对来自山东省济南、潍坊、德州三市基层医疗机构(乡镇卫生院、社区卫生服务机构)的基层医生进行的问卷调查和访谈资料，分析基层医生对总体工作满意度、疲劳度、工作稳定性、职业承诺变化情况。结果 3次调查中基层医生对总体工作满意度比较，差异有统计学意义(χ2=27.700，P1 资料与方法

    1.1 资料来源 3次调查对象均来自山东省济南、潍坊、德州3市的基层医疗机构(乡镇卫生院、社区卫生服务机构)，调查抽样方法见文献[2]。2007年调查有效样本353例，2011年调查有效样本518例，2013年调查有效样本877例，样本一般资料见表1。

    1.2 定量研究工具 3次调查均采用“医生工作满意度与稳定性量表”[3]“公立医院医生工作感受量表”[4]以及“基本药物制度实施影响评价调查表”中有关收入、工作满意度、疲劳度、工作稳定性、职业承诺等相关的题目，其中2007年调查数据中未涉及职业承诺的内容。调查结果分为“非常不同意”“比较不同意”“不确定”“比较同意”“非常同意”。

    1.3 统计学方法 采用SPSS 21.0软件包进行数据整理和统计分析。以实际回答数据为准进行统计，将“非常不同意”“比较不同意”合并为“不同意”，“比较同意”“非常同意”合并为“同意”，计数资料以相对数表示，采用χ2检验。以P2 结果

    2.1 基层医生自报收入水平的变化 3次调查中基层医生月收入水平分布比较，差异有统计学意义(χ2=206.720，P

    时间(年)例数≤1000元1001～2000元2001～3000元≥3001元2007353137(38.8)179(50.7)27(7.6)10(2.9)201151899(19.1)a192(37.1)173(33.4)54(10.4)201377356(7.2)ab347(44.9)292(37.8)78(10.1)

    注：与2007年比较，aP

    时间(年)例数满意不确定不满意2007353203(57.5) 81(22.9) 69(19.6) 2011518282(54.4)120(23.2)116(22.4)2013848496(58.5)246(29.0)106(12.5) ......