张 卫，王维利，章新琼

    化疗期消化道癌症患者症状群及影响因素研究

    张 卫，王维利，章新琼

    【摘要】目的了解化疗期消化道癌症患者的相关症状，探讨其症状群的种类、数量及影响因素，为针对性的症状群管理提供参考。方法选取2015年1—7月在安徽省合肥市三所三级甲等医院肿瘤内科住院的化疗期消化道癌症患者180例，采用安德森症状评估量表中文版(MDASI-C)进行症状调查，采用探索性因子分析提取症状群，采用多元线性回归分析症状群严重度的影响因素。结果化疗期消化道癌症患者症状发生率及严重度评分前4位的均是疲乏〔96.7%(174/180),4.0(4.0)分〕、食欲不振〔87.8%(158/180),4.0(3.0)分〕、苦恼〔86.7%(156/180)，3.0(3.0)分〕、悲伤〔82.2%(148/180),3.0(4.0)分〕。探索性因子分析得出四大症状群：身心症状群(疼痛、睡眠不安、苦恼、悲伤)、能量不足症状群(疲乏、食欲不振、口干)、消化道症状群(恶心、呕吐)、神经毒性症状群(健忘、麻木)，其内部一致性分别为0.70、0.68、0.82、0.65。多元线性回归分析结果显示，身心症状群严重度的影响因素为饮酒和化疗方案(P

    2结果

    2.1基本情况180例患者中，男116例(占64.4%),女64例(占35.6%)；年龄为27～75岁；平均为(58.1±9.6)岁；农村124例(占68.9%)，城镇56例(占31.1%)；家庭人均月收入：>1 000元102例(占56.7%)，500～1 000元55例(占30.6%)，12次4例(占2.3%)。

    2.213项症状的发生率及严重度评分化疗期消化道癌症患者疲乏、食欲不振、苦恼、悲伤的发生率分别为96.7%、87.8%、86.7%、82.2%，严重度评分中位数为3.0～4.0分(见表1)。

    表1化疗期消化道癌症患者13项症状的发生率及严重度评分

    Table 1Incidence and severity score of 13 symptoms in patients with digestive tract cancers undergoing chemotherapy

    症状条目发生率〔n(%)〕严重度〔M(QR),分〕疲乏174(96.7)4.0(4.0)食欲不振158(87.8)4.0(3.0)苦恼156(86.7)3.0(3.0)悲伤148(82.2)3.0(4.0)健忘118(65.6)1.0(2.0)睡眠不安116(64.4)2.0(3.0)恶心108(60.0)1.5(3.0)麻木106(58.9)1.0(4.0)疼痛105(58.3)1.0(2.0)呕吐94(52.2)1.0(3.0)口干84(46.7)0(2.0)瞌睡80(44.4)0(1.0)气促52(28.9)0(1.0) ......