宫 娟，郑红英，何 勇，汪璐璐，刘安诺

    蒙特利尔认知评估量表筛查2型糖尿病患者轻度认知障碍的最佳临界值及其价值

    宫 娟，郑红英，何 勇，汪璐璐，刘安诺

    E-mail：w971002y@sohu.com

    【摘要】目的探讨蒙特利尔认知评估(MoCA)量表筛查2型糖尿病患者轻度认知障碍的最佳临界值及其价值。方法选择2015年1—5月在合肥市某所三级甲等医院内分泌科住院的2型糖尿病患者158例，使用欧洲联盟轻度认知障碍工作组诊断标准为确诊轻度认知障碍金标准，对2型糖尿病患者使用MoCA量表(长沙版)进行轻度认知障碍筛查，获取其最佳临界值并判断其价值。结果MoCA量表(长沙版)筛查2型糖尿病患者轻度认知障碍最佳临界值为25.5分，分值取整后，最佳临界值为26分，其灵敏度为87.0%，特异度为90.1%，阳性预测值为89.3%，阴性预测值为88.0%，Kappa值为0.77，一致性较好。ROC曲线下面积为0.952〔SE=0.015，95%CI(0.922，0.983)，P3 000元26例；平均病程(9.66±6.92)年；婚姻状况：已婚148例，未婚2例，离异2例，丧偶6例。纳入标准：(1)确诊T2DM患者，诊断标准参照WHO 1999年推荐的糖尿病诊断与分型标准；(2)病程0.5年以上；(3)知情同意，自愿参与。排除标准：(1)有明确的可引起认知功能改变的中枢神经系统疾病及病史，如颅脑创伤、颅脑肿瘤、颅内感染等；(2)有明显的神经精神症状；(3)酒精依赖、吸毒或长期使用对认知功能有影响的药物；(4)甲状腺功能异常；(5)伴有全身重要脏器功能衰竭；(6)交流障碍，影响认知功能测试；(7)不愿参加或依从性差；(8)有痴呆史或已明确诊断抑郁症。

    1.2研究方法

    1.2.1研究工具(1)一般资料调查表：包括性别、年龄、婚姻状况、文化程度、经济状况等人口学资料，病程、血糖、血脂、糖化血红蛋白、药物治疗情况等病情资料。(2)MoCA量表(长沙版)：由国内学者靳慧[3]2011年修订而成，用于评定患者认知功能。主要包括视空间/执行功能、命名、注意、语言、抽象、延迟回忆及定向7个认知领域，其中视空间/执行功能5分，命名3分，注意6分，语言3分，抽象2分，延迟回忆5分，定向6分，总分30分，受教育年限≤6年总分加1分，得分越低，认知受损越严重。(3)日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale，ADL)：主要评定患者日常生活能力，共14个条目。每条目1～4分，分值14～56分，反向赋分 ......