周明明，蒋正英，李 蕊，袁建国，周艳红，张 宁

    周明明，400030重庆市肿瘤研究所重症医学科

    ·论著·

    血清胱抑素C联合尿白介素18对脓毒症并发急性肾损伤的早期预测价值

    周明明，蒋正英，李 蕊，袁建国，周艳红，张 宁

    周明明，400030重庆市肿瘤研究所重症医学科

    【摘要】目的探讨血清胱抑素-C(sCys-C)和尿白介素18(uIL-18)水平检测对严重脓毒症并发急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法选择2012年12月—2014年10月在重庆市肿瘤研究所重症医学科住院的严重脓毒症患者，将并发AKI的18例患者归为AKI组，在未发生AKI的患者中选取年龄、性别、原发病种及危重程度等因素与AKI组匹配的20例为非AKI组。分别留取入选患者诊断脓毒症后0、6、10、24、48、72 h的血标本及尿标本，测定各时间点血肌酐(Scr)、sCys-C及uIL-18水平，采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)及曲线下面积(AUC)评价sCys和uIL-8单用或联用时对脓毒症患者并发AKI的早期预测价值。结果AKI组患者sCys-C和uIL-18分别在诊断脓毒症后24、10 h达到峰值水平，其峰值水平与非AKI组比较，差异均有统计学意义(P

    2结果

    2.1两组患者临床资料比较两组患者的年龄、性别、原发病及APACHⅡ评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05，见表1)。

    2.2诊断脓毒症后各时间点Scr水平变化诊断脓毒症10、24、48、72h后，两组患者Scr水平间差异有统计学意义(P

    图1 sCys-C与Scr的相关性

    组别例数年龄(岁)男性〔n(%)〕原发病〔n(%)〕重症肺炎 肠穿孔并发细菌性腹膜炎 胆管系统感染 术后肠道菌群移位 颅内感染 肝脓肿 术后腹腔感染 多发性创伤 APACHEⅡ评分(分)AKI组1856.2±9.011(61.1)4(22.2)8(44.4)2(11.1)0 1(5.6)1(5.6)1(5.6)1(5.6)26.2±4.0非AKI组2052.9±10.314(70.0)5(25.0)5(25.0)3(15.0)2(10.0)2(10.0)1(5.0)1(5.0)1(5.0)25.7±3.5χ2(t)值1.046a0.3334.1120.411aP值0.3160.5640.7760.684 ......