李佳蔓，杨 竹，吕亚兰，刘晓枫，张佳伟

    分层互补适宜卫生技术在基层医疗服务机构中的推广现状研究

    李佳蔓，杨 竹，吕亚兰，刘晓枫，张佳伟

    【摘要】目的了解分层互补适宜卫生技术在基层医疗服务机构中的推广现状。方法于2013年12月在基层医疗服务机构中选取管理者和相关科室临床医生14名。采用个人深入访谈法进行资料收集，采用主题框架分析法进行资料整理。结果县级医院中，经过培训的医生基本掌握了适宜卫生技术，且大部分适宜卫生技术得到了应用；大部分乡镇卫生院中，真正将适宜卫生技术应用到临床实践中的医生较少，院内的适宜卫生技术推广工作开展欠佳。分层互补适宜卫生技术在基层医疗服务机构中开展的影响因素较多，主要为：组织管理因素，表现在技术推广制度有待健全、管理者的重视程度不够、宣传工作不到位；环境因素，表现在医院学习氛围不高、硬件设备不完善；医生因素，表现在技术掌握不佳、缺乏学习新技术动力、难以改变固有临床思维；患者因素，表现在技术依从性差、对乡镇卫生院信任度较低；政策因素，表现在基本药物制度的局限性、绩效工资制度缺乏激励性、医务人员配置不足。结论适宜卫生技术在不同级别医疗服务机构中的开展现状存在差距，县级医院优于乡镇卫生院。建议积极完善技术推广工作的组织管理体系和宣传工作；提高院领导重视程度，抓好基层医疗服务机构基础设施建设；加强基层医生继续教育，提高医生学习积极性；积极发挥卫生行政部门在适宜卫生技术推广工作中的作用。

    【关键词】适宜卫生技术；基层医疗；社区卫生服务；定性研究

    李佳蔓，杨竹，吕亚兰，等.分层互补适宜卫生技术在基层医疗服务机构中的推广现状研究[J].中国全科医学，2016，19(13)：1496-1500，1509.[www.chinagp.net]

    Li JM,Yang Z,Lyu YL,et al.Promotion of stratified complementary appropriate health technology in grass-root health service settings[J].Chinese General Practice，2016，19(13)：1496-1500，1509.

    适宜卫生技术是指适用于常见病、多发病诊治和预防，能够为广大基层医务人员掌握和应用的医疗技术[1]。既往关于医疗适宜卫生技术的评价主要围绕安全、有效、便捷及经济等方面进行，很少考虑到医疗机构的级别。因此，对于不同级别医疗机构而言，适宜卫生技术的推广针对性不强，导致其推广受阻 ......