李 玥，罗礼云，谭 劼，钱白音，张杰昌，张群英

    519000 广东省珠海市，中山大学附属第五医院心血管内科(李玥，罗礼云，谭劼，张杰昌，张群英)，肾内科(钱白音)

    ·论著·

    左心房大小对冠心病患者合并缺血性脑卒中的影响研究

    李 玥，罗礼云，谭 劼，钱白音，张杰昌，张群英

    519000 广东省珠海市，中山大学附属第五医院心血管内科(李玥，罗礼云，谭劼，张杰昌，张群英)，肾内科(钱白音)

    【摘要】目的探讨左心房大小对冠心病(CHD)患者合并缺血性脑卒中(IS)的影响。方法选取2009年1月—2015年1月到中山大学附属第五医院就诊的CHD患者387例。根据是否合并IS，将患者分为CHD+IS组(n=201)和CHD组(n=186)。收集两组患者的一般资料，并进行超声心动图检查。采用二分类Logistic回归分析探讨CHD患者合并IS的影响因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线探讨各影响因素的预测价值。结果两组患者性别、吸烟史比例、平均体表面积、合并糖尿病和高脂血症比例、用药情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)；CHD+IS组患者的平均年龄、合并高血压比例及颈动脉斑块比例高于CHD组，差异有统计学意义(P0.05)；CHD+IS组患者的左心房内径(LAD)、左心室质量(LVW)、左心房内径指数(LADi)高于CHD组，左心室射血分数(LVEF)低于CHD组，差异有统计学意义(P1年)、身高、体质量、合并症(包括高血压、糖尿病、高脂血症)、颈动脉斑块存在情况、既往史及用药情况(包括β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂、阿司匹林)等，并计算体表面积(BSA)。体表面积=0.006 1×身高+0.012 8×体质量-0.152 9。

    1.3.2超声心动图检查采用美国GE-VV7彩色多普勒超声诊断仪，根据“美国超声心动图协会操作指南”[13]，取左侧卧位进行超声心动图检查。操作和结果解读均由同一名经验丰富的医师进行，记录指标包括左心房内径(LAD)、左心室内径(LVD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室质量(LVW)，并计算左心房内径指数(LADi)，LADi=LAD/体表面积。

    2结果

    2.1两组患者一般资料比较两组患者性别、吸烟史比例、平均体表面积、合并糖尿病和高脂血症比例、用药情况比较 ......