葛振嵘，李秀芬

    830000新疆乌鲁木齐市，新疆医科大学附属中医医院CCU

    急性冠脉综合征合并继发性血小板增多症患者血栓事件的预防及治疗

    葛振嵘，李秀芬

    830000新疆乌鲁木齐市，新疆医科大学附属中医医院CCU

    【摘要】血小板增多症可分为原发性及继发性，继发性血小板增多症较为常见，感染、组织损伤、恶性肿瘤以及缺铁性贫血等是其常见原因。继发性血小板增多症患者相关血栓形成的风险很低,一般不建议抗血小板治疗。但对于血栓形成高危患者出现继发性血小板增多症时仍需要加强抗栓治疗，以降低血栓事件的发生风险。本文报道15例急性冠脉综合征合并继发性血小板增多症患者，1例患者冠状动脉支架内血栓形成，1例患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后反复出现不稳定型心绞痛，经更换氯吡格雷片为替格瑞洛片，持续长时间使用替罗非班后缓解，另13例患者经上述用药后未发生血栓事件。

    【关键词】血小板增多；急性冠脉综合征；血栓形成；血小板聚集抑制剂

    葛振嵘，李秀芬.急性冠脉综合征合并继发性血小板增多症患者血栓事件的预防及治疗[J].中国全科医学，2016，19(14)：1719-1721.[www.chinagp.net]

    Ge ZR，Li XF.Prevention and treatment of thrombotic events in patients with acute coronary syndrome and secondary thrombocytosis[J].Chinese General Practice，2016，19(14)：1719-1721.

    血小板增多症可分为原发性及继发性，继发性血小板增多症患者相关血栓形成的风险很低,一般不建议抗血小板治疗。但对于血栓形成高危患者出现继发性血小板增多症时仍需要加强抗栓治疗，以降低血栓事件的发生风险[1-2]。本文报道15例出现继发性血小板增多症的急性冠脉综合征患者的临床资料，探讨血栓事件发生机制及治疗策略。

    1对象与方法

    1.1研究对象选取2013年5月—2015年7月在新疆医科大学附属中医医院治疗的急性冠脉综合征并出现血小板增多症患者15例为研究对象，其中男11例，女4例；年龄33～75岁。纳入标准：(1)符合急性冠脉综合征的诊断标准[3-4]，包括急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和不稳定型心绞痛(UA)；(2)入院时血小板正常，住院期间出现血小板计数≥450×109/L[5] ......