舒之群，荆丽梅，李 明，陈 茹，白 洁，娄继权

    ·热点研究·

    家庭医生对新型农村合作医疗“按人头支付”改革知信行的影响因素研究

    舒之群，荆丽梅，李 明，陈 茹，白 洁，娄继权

    200129 上海市，浦东卫生发展研究院(舒之群，荆丽梅，陈茹，白洁，娄继权)；浦东新区卫生和计划生育委员会(李明)

    【摘要】目的探讨家庭医生对新型农村合作医疗(新农合)“按人头支付”改革知信行的影响因素，为改革的推广和完善提供科学依据。方法于2015年3月，在浦东新区开展了新农合“按人头支付”改革的32家社区卫生服务中心中抽取家庭医生402名，进行问卷调查。问卷内容包括家庭医生的社会人口学资料、工作情况，以及对新农合“按人头支付”改革的认知情况、态度、行为选择情况。计算家庭医生对新农合“按人头支付”改革的认知情况、态度、行为选择得分，并探讨其影响因素。结果家庭医生对新农合“按人头支付”改革的平均认知情况、态度、行为选择得分分别为(2.6±1.3)、(0.0±0.4)、(0.0±0.4)分。Pearson相关分析结果显示，认知情况得分与态度得分呈线性负相关(P

    2结果

    2.1家庭医生对新农合“按人头支付”改革的认知情况家庭医生对新农合“按人头支付”改革的平均认知得分为(2.6±1.3)分。

    2.2家庭医生对新农合“按人头支付”改革的态度因子分析(KMO检验统计量值为0.882，Bartlett球形检验P

    表1 家庭医生对新农合“按人头支付”改革态度的各条目旋转因子载荷矩阵

    注：新农合=新型农村合作医疗

    表2 家庭医生对新农合“按人头支付”改革行为选择的各条目旋转因子载荷矩阵

    注：条目B13为逆向询问条目，得分进行了转置

    3讨论

    本研究中，家庭医生对新农合“按人头支付”改革的态度和行为选择得分间的相关性较强，而认知情况与行为选择得分间的相关性则较弱。这与认知情况、态度、行为选择间存在因果关系，而不存在必然关系的相关研究结论相符[2-3]。知识、态度、个人行为及群体行为，四者转变所需的时间和难度不同，组织与群体行为的改变最难达到 ......