王蓓蓓，赵连礼，陈新焰，边青霞

    ·个案报告·

    2型糖尿病合并幽门螺杆菌感染致胰岛素抵抗一例报道并文献复习

    王蓓蓓，赵连礼，陈新焰，边青霞

    257000 山东省东营市，胜利油田中心医院内分泌科

    【摘要】幽门螺杆菌感染是发展中国家较为常见的细菌感染之一，对2型糖尿病患者代谢的影响尚存在争议。本文报道了1例2型糖尿病合并幽门螺杆菌感染老年女性患者的临床诊治经过，该患者同时存在幽门螺杆菌感染和严重胰岛素抵抗，排除其他可能导致胰岛素抵抗的病因后，随着幽门螺杆菌感染的好转胰岛素抵抗也同样得到改善，胰岛素用量降低，提示2型糖尿病合并幽门螺杆菌感染可导致胰岛素抵抗发生。目前，我国关于2型糖尿病合并幽门螺杆菌感染致胰岛素抵抗的报道较少，希望本文可以为2型糖尿病患者的胰岛素抵抗提供新的诊疗思路。

    【关键词】糖尿病，2型；螺杆菌感染；胰岛素抵抗

    王蓓蓓，赵连礼，陈新焰，等.2型糖尿病合并幽门螺杆菌感染致胰岛素抵抗一例报道并文献复习[J].中国全科医学，2016，19(19)：2355-2357.[www.chinagp.net]

    WANG B B,ZHAO L L,CHEN X Y,et al.Insulin resistance induced by type 2 diabetes combined with helicobacter pylori infection:a case report and literature review[J].Chinese General Practice，2016，19(19)：2355-2357.

    胰岛素抵抗是2型糖尿病的重要病理生理学基础，是一种对胰岛素作用灵敏度和反应性降低的状态，严重者主要表现为内源性或外源性胰岛素水平升高。目前认为胰岛素抵抗与肥胖、炎性反应、氧化应激反应等多种因素有关，但其发病机制尚不明确。既往研究结果显示，幽门螺杆菌感染不仅可以导致消化性溃疡，还可以升高糖尿病的患病风险[1]。本文报道了1例2型糖尿病合并幽门螺杆菌感染致严重胰岛素抵抗患者的临床诊治经过，并结合相关文献进行分析，期望能为该类患者的临床诊疗提供参考。

    1病例简介

    患者，女，72岁，因“口干、多饮10余年，血糖控制欠佳1个月”于2015-04-15入住胜利油田中心医院内分泌科。患者10余年前出现口干、多饮等症状，至当地医院就诊时检测到血糖偏高，诊断为2型糖尿病，口服多种降糖药治疗，但疗效欠佳。6年前改为餐前30 min皮下注射精蛋白生物合成人胰岛素注射液30R ......