李丽娜，段亚妮，吕少博，杜 君，刘桂玲，张 郢，罗红格，赵 阳，崔向军

    ·论著·

    ·社会·行为·心理·

    汶川地震后60个月救灾志愿者替代性创伤状况及影响因素研究

    李丽娜，段亚妮，吕少博，杜 君，刘桂玲，张 郢，罗红格，赵 阳，崔向军

    目的了解汶川地震后60个月救灾志愿者替代性创伤状况，并探讨其影响因素。方法采用方便抽样法，于2013年8—10月，在唐山地区选取参加过汶川地震的救灾志愿者200例，均在地震后3个月接受过替代性创伤问卷(VTS)简易应对方式问卷、社会支持评定量表调查，并与其地震后60个月的数据进行比较。相关性分析采用Pearson相关分析；影响因素分析采用多元线性回归分析。结果地震后60个月4例(2.0%)救灾志愿者替代性创伤总分超过理论中值。200例救灾志愿者地震后60个月情绪反应、认知反应、生理反应得分及VTS总分低于地震后3个月，行为反应得分高于地震后3个月，差异有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1研究对象采用方便抽样法，于2013年8—10月，在唐山地区选取参加过汶川地震的救灾志愿者200例。纳入标准：(1)年龄≥18周岁；(2)在地震后3个月接受过替代性创伤问卷(VTS)[3]、简易应对方式问卷、社会支持评定量表调查(前测)；(3)身体健康。排除标准：(1)离职、退休、死亡等原因不能再次行调查者；(2)既往有精神疾病病史者。

    1.2研究方法采用VTS、社会支持评定量表和简易应对方式问卷对200例救灾志愿者进行施测，在调查人员指导下，一次性完成问卷所有问题，当面发放问卷，并当场回收，共发放问卷200份，全部回收，有效回收率为100.0%。

    1.2.1VTS[3]该问卷共38个条目，由情绪反应(9个条目)、行为反应(7个条目)、认知反应(5个条目)、生活信念(6个条目)和生理反应(11个条目)5个因子构成，其中前4个因子属于心理部分，最后一个因子属于生理部分。采用“从不”“偶尔”“有时”“经常”“总是”1～5分的5级计分制，得分越高表明其替代性创伤越大。以各因子得分和总分的理论中值作为救灾志愿者有无出现替代性创伤的筛选标准。VTS总分及各因子得分的理论中值分别为总分114分、情绪反应27分、行为反应21分、认知反应15分、生活信念18分、生理反应33分。任一因子得分及量表总分超过理论中值者界定为出现替代性创伤反应。该问卷信度为0.93，各维度的信度为0.73～0.92，累积方差贡献率为52.56%，具有较好的信度和效度。

    1.2.2简易应对方式问卷[4]109-111该问卷由FOLKMAN和LARARUS编制 ......