杨玉培，刘玉玲，石莹莹，刘学友

    盆底肌肉锻炼及锻炼时机对产后盆底功能的影响研究

    杨玉培，刘玉玲，石莹莹，刘学友

    目的探讨盆底肌肉锻炼(PFMT)及锻炼时机对产后盆底功能的影响,为女性产后选择合适锻炼时机提供依据。方法选取2014年2—9月于郑州大学第二附属医院足月阴道分娩初产妇354例为研究对象，按病区将其随机分为对照组(121例)、产后49 d组(114例)和产后7 d组(119例)。对照组仅进行常规产后健康教育，产后7 d组与产后49 d组在此基础上，分别于产后第7、49天开始采用Kegel训练进行为期6周的PFMT，并书写家庭训练日志。分别于产后49 d、3个月、6个月、12个月随访盆底肌力、盆腔脏器脱垂及压力性尿失禁(SUI)发生情况。结果随访至产后12个月时，对照组、产后49 d组、产后7 d组分别有16、17、20例失访。3组受试者产后49 d、3个月、6个月、12个月盆底Ⅰ、Ⅱ类肌肌力比较，差异均有统计学意义(P0.05)。3组受试者产后49 d、3个月、6个月、12个月SUI发生率比较，差异均有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1研究对象选取2014年2—9月于郑州大学第二附属医院足月阴道分娩初产妇354例为研究对象。纳入标准：(1)年龄21～34岁，孕龄36～41周，胎儿体质量2.50～4.00 kg；(2)孕前无长期重体力劳动史、子宫或其他妇科疾病史，以及咳嗽、便秘等长期腹压增加病史，引产史等，孕期无明显SUI及阴道前后壁膨出等症状，产后无宫腔残留等；(3)正常头位阴道分娩，足月单活胎，未采用器械助产；(4)无肌肉萎缩、韧带受损严重等不能进行保守治疗；(5)对本研究知情同意，并签订知情同意书。按病区将其随机分为对照组(121例)、产后49 d组(114例)和产后7 d组(119例)。

    1.2方法

    1.2.1一般资料收集记录受试者一般资料，包括年龄、孕周、孕前体质指数(BMI)、孕期增重、新生儿体质量、活跃期时间、第二产程时间等。

    1.2.2PFMT对照组仅进行常规产后健康教育，如养成良好生活习惯，适当运动，防止便秘，避免重体力劳动等。产后7 d组与产后49 d组在此基础上分别于产后第7、49天开始采用Kegel训练进行为期6周的PFMT：受试者取仰卧位或站立位，腹部肌肉放松，有意识地反复进行收缩阴道、肛门的动作，每次收缩不少于3 s，然后放松，持续15～30 min，2～3次/d，6周为一个疗程；入组前由医护人员进行一对一健康教育，普及FPFD相关知识，帮其树立信心 ......