王群香，林俊宏，池燕玲，何彩芬

    自制芒硼散冷敷对小腿骨折早期疼痛和肿胀度的影响研究

    王群香，林俊宏，池燕玲，何彩芬

    目的探讨自制芒硼散冷敷对小腿骨折早期疼痛和肿胀度的影响。方法选取2014年6月—2015年10月金华市中医医院骨伤五科收治的行手术治疗的小腿骨折患者90例，按入院顺序分为对照组、10%芒硼散组、40%芒硼散组，每组30例。均给予常规处理，对照组予消炎止痛膏外敷；10%芒硼散组、40%芒硼散组患者入院后72 h内分别予10%、40%芒硼散软膏剂冷敷。观察记录3组患者治疗前及治疗1、24、48、72 h患肢疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、肿胀度，治疗前及治疗1、2、3、5、7 d肿胀值，并发症发生情况。结果治疗方法与时间在疼痛VAS评分、肿胀度、肿胀值上存在交互作用(P1 资料与方法

    1.1纳入与排除标准纳入标准：(1)受伤后24 h内入院治疗；(2)X线或CT检查小腿受伤区域有骨折，受伤部位疼痛、肿胀、活动障碍；(3)骨折均为闭合性骨折，无皮肤破损、出血；(4)入院后即予支具外固定；(5)肿痛消退后均予择期手术；(6)年龄在16～70岁。排除标准：(1)合并有血管损伤或可疑血管损伤患者；(2)皮肤破损、开放性骨折患者；(3)休克及骨筋膜室综合征者；(4)合并其他多部位骨折或多发伤，暂时不能手术患者；(5)不配合治疗的患者；(6)不愿签署知情同意书的患者；(7)中途退出治疗的患者；(8)患有先天性疾病、双下肢周径不等的患者。

    1.2一般资料选取2014年6月—2015年10月金华市中医医院骨伤五科收治的行手术治疗的小腿骨折患者90例为研究对象，其中男53例，女37例；年龄17～68岁，平均年龄(42.0±14.1)岁；膝部骨折29例(髌骨骨折16例，胫骨平台骨折13例)，小腿骨折27例(胫腓骨骨折17例，胫骨骨折10例)，足部骨折34例(跟骨骨折19例，内外踝骨折15例)。

    1.3分组按入院顺序分为对照组、10%芒硼散组、40%芒硼散组，每组30例。3组患者性别、年龄、损伤部位、治疗前疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、肿胀度比较，差异均无统计学意义(P>0.05，见表1)。术前均征得患者及其家属的知情同意，经过医院伦理委员会批准。

    表1 3组患者一般情况比较

    注：VAS评分=视觉模拟评分；a为F值 ......