张玉佩，刘贤贤，张立国，丁国锋

    腹胀12年的缩窄性心包炎一例报道并文献复习

    张玉佩，刘贤贤，张立国，丁国锋

    缩窄性心包炎(CP)是指各种原因引起心包脏层和壁层粘连、增厚或钙化，致使心脏收缩和/或舒张受限，从而引起血液回流受阻，心排血量减少等一系列循环功能障碍的病征。典型CP表现为心悸、气促、乏力等，但以多年腹胀为主要表现的病例较为罕见。本文回顾性分析了1例以腹胀12年为唯一表现的CP患者的诊疗过程，并复习文献，阐述CP的病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗，并分析本病例特点，旨在提高临床医生对CP的认识，避免误诊误治。

    心包炎，缩窄性；肠胃胀气；文献复习

    张玉佩，刘贤贤，张立国，等.腹胀12年的缩窄性心包炎一例报道并文献复习[J].中国全科医学，2016，19(26)：3234-3237.[www.chinagp.net]

    ZHANG Y P，LIU X X，ZHANG L G，et al.Constrictive pericarditis of abdominal distention for 12 years：one case report and literature review[J].Chinese General Practice，2016，19(26)：3234-3237.

    典型缩窄性心包炎(constrictive pericarditis，CP)多有心悸、气促等表现，心脏超声可有心包粘连、增厚或钙化，明确诊断不难。但在临床上，有相当一部分CP起病隐匿，临床表现不典型，单一以多年腹胀为主要表现的病例较为罕见。本文回顾性分析滨州医学院附属医院收治的1例以多年腹胀为唯一表现的CP患者的诊疗过程，并结合国内外文献进行复习，探讨CP的病因、临床表现、诊疗方法。

    1 病例简介

    患者，女，26岁，汉族，已婚。

    2006-12-04，因“腹胀2年”入住滨州市某三级甲等医院。患者近2年无明显诱因出现进食后腹胀，并逐渐加重，体质量下降(具体不详)，无其他不适。查体：体温37.2 ℃，颈静脉怒张，心肺无异常，蛙状腹，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。实验室检查：心脏超声示左心房增大，左房室瓣少量反流，左心舒张功能略减退；腹部超声示：肝淤血性改变，脾大，腹腔积液；胸部正侧位X片示：右侧胸腔积液，部分包裹；腔静脉彩超示：上腔静脉内径约1.5 cm，下腔静脉内径约1.6 cm，腔内未见明显异常回声，彩色多普勒示血管充盈良好，血流速度正常；血常规示白细胞计数4.8×109/L ......