胡 振，张新超

    ·新进展 ·

    可溶性人基质裂解素2在评估心力衰竭病情和预后中的作用

    胡 振，张新超

    可溶性人基质裂解素2(sST2)是近年发现的重要的心血管疾病血清标志物。近年研究发现，sST2在心力衰竭病理生理学方面存在一定作用，是反映心肌纤维化的指标，亦是心力衰竭新的生物标志物。本文回顾了多项相关研究，分析表明sST2表达水平与心力衰竭的危险分层和预后评估有密切关系，sST2能独立预测心力衰竭预后，有一定临床应用价值。

    心力衰竭；可溶性人基质裂解素2；预后

    胡振，张新超.可溶性人基质裂解素2在评估心力衰竭病情和预后中的作用[J].中国全科医学，2016，19(27)：3375-3379.[www.chinagp.net]

    HU Z，ZHANG X C.Effect of sST2 in the assessment of the disease condition and prognosis of patients with heart failure[J].Chinese General Practice，2016，19(27)：3375-3379.

    全球心力衰竭的患病率均较高，仅在美国，每年新增心力衰竭患者约55万例[1]。心力衰竭患病率不断增高的原因有人口老龄化趋势的加重、缺血性心脏病危险因素的增多、心肌梗死患者的增多等。有研究显示，心力衰竭病死率较高，住院的心力衰竭患者30 d病死率为5%～10%，1年病死率约为25%[2]。

    目前，脑利钠肽(BNP)或N-末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)已成为临床诊断心力衰竭和判断心力衰竭预后的常用临床指标[3]。部分临床研究显示，BNP或NT-proBNP的变化与心脏结构和功能异常密切相关[4]，其不仅可以评价疾病严重程度，还可预测患者的预后[5-6]。相关临床研究显示，当心室容量负荷或压力负荷增加时，心肌合成和释放的BNP或NT-proBNP会增多[7]。尽管BNP或NT-proBNP在心力衰竭的诊断和评估预后中存在重要意义，但血清或血浆BNP或NT-proBNP水平受年龄、性别、肾功能等诸多因素的影响较大[8]，且无法提供心力衰竭A期、B期的早期预警，因此，许多以BNP为指导心力衰竭治疗靶点的大型临床研究的结果并不理想[9-11]。近年有研究发现，人基质裂解素2(ST2)在心力衰竭的病理生理方面存在一定作用，是心力衰竭新的生物标志物[12]。多项临床研究显示，可溶性人基质裂解素2(sST2)水平与心力衰竭的危险分层和预后评估存在密切联系 ......