唐若曦，樊 勇

    ·论著·

    新疆地区2型糖尿病患者合并亚临床甲状腺功能减退症情况及影响因素研究

    唐若曦，樊 勇

    目的了解新疆地区2型糖尿病(T2DM)患者合并亚临床甲状腺功能减退症(甲减)的情况，并探讨其影响因素。方法选取2013年1月—2014年12月到新疆医科大学第一附属医院就诊的T2DM患者444例。回顾性分析其基本情况和实验室检测指标，采用Logistic逐步回归分析探讨T2DM患者合并亚临床甲减的影响因素。结果共73例患者(16.4%)合并亚临床甲减，维吾尔族患者的亚临床甲减合并率(27.4%，52/190)高于汉族(8.3%，21/254)，差异有统计学意义(P0.05)；合并亚临床甲减患者的维吾尔族比例、收缩压、舒张压高于未合并患者，血肌酐(SCr)低于未合并者，差异有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1研究对象选取2013年1月—2014年12月到新疆医科大学第一附属医院就诊的T2DM患者444例，均符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准[6]。纳入标准：(1)年龄18～75岁；(2)甲状腺功能检测示甲状腺功能正常或存在亚临床甲减，即促甲状腺激素(TSH)0.27～10.00 mU/L，总三碘甲状腺原氨酸(TT3，参考范围1.2～3.1 nmol/L)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4，参考范围66～181 nmol/L)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3，参考范围3.1～6.8 pmol/L)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4，参考范围12～22 pmol/L)在参考范围内[3]。排除标准：(1)妊娠期妇女；(2)近3个月接受过造影检查或治疗；(3)伴甲状腺激素抵抗综合征；(4)正在服用甲氧氯普胺、磺胺类、干扰素α等可导致TSH异常升高的药物；(5)伴严重肝、肾疾病；(6)既往明确诊断为甲状腺疾病。

    1.2研究方法

    1.2.1一般资料收集通过查阅病历的方法，收集纳入患者的一般资料，包括性别、年龄、民族、BMI、收缩压、舒张压等。

    1.2.2实验室指标检测采用化学发光法检测糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸、血肌酐(SCr)、ALT；采用直接化学发光法进行甲状腺功能检测，主要指标包括TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。以TSH 4.00～10.00 mU/L，TT3、TT4、FT3、FT4在参考范围内为亚临床甲减[3] ......