李闻天，Kurt.Fritzsche，张 洁

    ·全科医学工作瞭望·

    德国综合性医院医学无法解释的躯体症状患者与其他心理障碍患者的心理治疗服务时长差异性分析

    李闻天，Kurt.Fritzsche，张 洁

    目的 考察德国综合性医院医学无法解释的躯体症状(MUPS)患者与其他心理障碍患者心理治疗服务时长之间的差异性。方法 2014年3月—2015年3月选取德国弗莱堡大学医学中心2006—2010年向心身医学与心理治疗科转诊的住院患者8 695例，其中接受心理治疗的患者6 720例,根据向心身医学与心理治疗科转诊的原因分为3组，其中应对方式问题(Coping)组3 886例、当前的心理症状(CPS)组2 261例、MUPS组573例。采用联络会诊-基本资料记录表(CL-BaDo)收集患者各心理治疗项目服务时长，以10 min为1个单位。比较3组患者各心理治疗项目服务时长所占比例，并采用一般线性模型单变量检验分析心理治疗服务时长的影响因素。结果 Coping组患者心理治疗服务时长(缺失392例)1～6个单位，共10 873个单位；CPS组患者心理治疗服务时长(缺失491例)1～6个单位，共23 383个单位；MUPS组患者心理治疗服务时长1～6个单位，共2 940个单位。3组患者各心理治疗项目服务时长所占比例比较，差异有统计学意义(P0.05)；各心理治疗项目服务时长对心理治疗服务时长的影响，差异无统计学意义(P>0.05)；但MUPS组心理相关病史的采集和咨询讨论服务时长对心理治疗服务时长的影响，差异有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1 研究对象 2014年3月—2015年3月选取德国弗莱堡大学医学中心(University Medical Center Freiburg)2006—2010年向心身医学与心理治疗科转诊的住院患者共8 722例，排除关键信息(如转诊原因)缺项的患者27例，共8 695例，其中男3 522例(40.51%)，女4 398例(50.58%)，性别缺项775例(8.91%)；15岁以下12例(0.14%)，15～60岁3 964例(45.59%)，60岁以上3 946例(45.38%)，年龄缺项773例(8.89%)；转诊患者的躯体疾病诊断占比最大的前三位依次为：恶性肿瘤3 725例(42.84%)，心血管系统疾病624例(7.18%)，神经系统疾病510例(5.87%)；转诊患者的精神疾病诊断占比最大的前三位依次为：严重应激反应及适应障碍4 191例(48.20%)，情感障碍1 132例(13.02%) ......