袁正洲，周燕莉，李经伦，张淑江，肖正远，周 凡，李作孝

    ·个案报告·

    增殖性脑血管病致脑梗死一例报道并文献复习

    袁正洲，周燕莉，李经伦，张淑江，肖正远，周 凡，李作孝

    动脉粥样硬化后脑血管管腔狭窄乃至闭塞是脑梗死最常见原因，本文报道1例增殖性脑血管病(CPA)致脑梗死患者，患者脑梗死区域血管较正常脑组织丰富。通过文献复习，对CPA患者的临床表现、影像学表现、血管造影、病理、发病机制、治疗和预后进行讨论。目前，文献报道CPA致脑梗死病例较少，颅脑CT血管成像可见病灶区血管异常丰富，应根据患者具体情况制定个体化治疗方式，预后尚难以评估。

    脑梗死；增殖性脑血管病；脑血管造影术

    袁正洲，周燕莉，李经伦，等.增殖性脑血管病致脑梗死一例报道并文献复习[J].中国全科医学，2016，19(32)：3995-3998.[www.chinagp.net]

    YUAN Z Z,ZHOU Y L,LI J L,et al.Cerebral infarction caused by cerebral proliferative angiopathy：a case report and literature review[J].Chinese General Practice，2016，19(32)：3995-3998.

    国际上经典的脑梗死分型将脑梗死发病原因分为动脉粥样硬化型、心源型、小血管事件、其他类型及原因不明型，其中以动脉粥样硬化所致的脑梗死最为常见[1]。血管动脉粥样硬化后脑血管管腔狭窄乃至闭塞，导致血管远端供血区域缺血是引发脑梗死的核心机制。脑血管造影时可发现脑梗死区域或其近端血管狭窄、细小乃至闭塞不显影[2]。目前，国内尚未有脑梗死区域血管显著比正常脑组织丰富的病例报道。本文报道1例增殖性脑血管病(CPA)致脑梗死患者，并结合文献进行复习，以提高临床对该病的认识。

    1 病例简介

    患者，男，38岁。既往体健，因“突发意识丧失”于2015-12-31入西南医科大学附属医院治疗。患者入院前2 h发生晕厥，约10 min后苏醒。入院时血压118/63 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，血氧饱和度100%，心率98次/min。入院9 h后再次意识丧失，同时口唇发绀，叹息样呼吸，血氧饱和度下降至30%，血压102/43 mm Hg，心率65次/min。予以气管插管呼吸机辅助呼吸等抢救措施，20 min后血氧饱和度上升至97%，但意识未恢复。患者生化、电解质、血常规、凝血检验未见明显异常 ......