许 扬，张鹏俊，杨 汀，王 辰

    ·述评·

    我国基层慢性阻塞性肺疾病防治现状研究

    许 扬，张鹏俊，杨 汀，王 辰

    以慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)为主的慢性呼吸系统疾病是最常见，患病率、死亡率与致残率高的疾病，严重威胁居民健康。目前，与心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病相比，呼吸疾病远未受到重视，防治体系和能力建设滞后。本文主要从国家卫生政策、慢阻肺基本用药及医保政策、慢阻肺社区综合管理、基层医生慢阻肺防治能力现状、肺功能检查在基层医疗卫生机构中的应用、患者以及社会公众对慢阻肺的认知情况等方面阐述了我国基层慢阻肺防治体系以及能力建设现状，以期为基层慢阻肺防治提供参考。

    肺疾病，慢性阻塞性；基层医疗卫生机构；防治

    许扬，张鹏俊，杨汀，等.我国基层慢性阻塞性肺疾病防治现状研究[J].中国全科医学，2016，19(34)：4153-4158.[www.chinagp.net]

    XU Y,ZHANG P J,YANG T,et al.Current status of prevention and control of chronic obstructive pulmonary disease in primary care in China[J].Chinese General Practice，2016，19(34)：4153-4158.

    心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病、糖尿病与代谢性疾病被列为全球“四大慢病”[1]。随着工业化、城镇化、人口老龄化进程的加快，我国慢性病已呈“井喷式”增长，发病人数快速上升，成为影响我国居民健康水平提高、阻碍经济社会发展的重大公共卫生问题和社会问题。据国家卫生统计数据，我国城乡居民呼吸疾病的两周患病率、两周就诊率、住院人数构成长期居第1位[2]。据世界银行报告显示，我国呼吸疾病的疾病负担在各系统疾病中居第3位[3]。呼吸疾病严重威胁我国居民的健康，其中慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的危害尤为严重。慢阻肺是一种以进行性持续性气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病。2002年，慢阻肺是全球第5位引起死亡的疾病，预计到2030年，将上升至全球死亡原因的第3位，带来的经济负担将位于世界疾病负担的第5位[4]。在我国，慢阻肺为主要疾病组成的慢性呼吸系统疾病多年来在农村中居第1位致死性疾病，在城市中居第4位[5-7]。流行病学资料显示，我国40岁以上人群中慢阻肺的患病率达8.2%[8]。随着我国人口老龄化趋势的加剧，以及庞大的吸烟人群和空气污染等因素，我国慢阻肺的发病率和病死率逐年上升 ......