杨文珍，王亚东*，王贵齐，徐俊杰，刘 茉

    ·专题研究·

    · 论著 ·

    农村结直肠癌筛查组织动员模式探讨

    杨文珍1，王亚东1*，王贵齐2，徐俊杰3，刘 茉1

    目的 探索与农村人群特点相适应的结直肠癌筛查组织动员模式，以提高村民结直肠癌筛查参与率。方法 采用社区参与式研究方法(CBPR)，以知信行理论(KAP理论)和社区参与理论为指导设计出基于CBPR的农村结直肠癌筛查组织动员模式，主要包括组建社区筛查小组、基线调查了解需求、社区领袖树立筛查模范、社区领袖协助宣传教育、社区领袖带领社区医务人员入户进行个性化劝导等干预措施。采用社区干预试验来评价基于CBPR的农村结直肠癌筛查组织动员模式效果。2014年3—8月，采用目的抽样法从北京市房山区韩村河镇的27个行政村中选取五侯村、孤山口村作为社区干预试验现场，分为干预组(五侯村)和对照组(孤山口村)。干预组采用基于CBPR的农村结直肠癌筛查组织动员模式，对照组采用一般性组织动员模式。从社区干预试验现场选取有当地户籍的符合纳入标准的村民为筛查对象，对其进行免费结直肠癌筛查。记录两组初筛参与率、便隐血试验(FOBT)第1次完成率、FOBT第2次完成率、初筛完成率。结果 干预组911例，对照组936例。干预组和对照组初筛参与率分别为35.6%(324/911)、11.6%(109/936)，其中FOBT第1次完成率分别为85.5%(277/324)、87.2%(95/109)，FOBT第2次完成率分别为71.3%(231/324)、55.0%(60/109)，初筛完成率分别为71.3%(231/324)、55.0%(60/109)。多因素Logistic回归分析结果显示，控制性别、年龄因素后，干预组初筛参与率、FOBT第2次完成率、初筛完成率高于对照组(P0.05)。结论 本研究组设计的基于CBPR的农村结直肠癌筛查组织动员模式有效提高了农村居民结直肠癌筛查的参与率，而且简单方便，适宜于农村结直肠癌筛查的组织动员工作。

    结直肠肿瘤；筛查；农村；社区参与式研究方法；组织动员

    杨文珍,王亚东,王贵齐,等.农村结直肠癌筛查组织动员模式探讨[J].中国全科医学，2017，20(6)：645-650.[www.chinagp.net]

    结直肠癌筛查能有效降低结直肠癌相关疾病病死率，在筛查技术相对成熟的情况下，筛查参与率是影响筛查效能的主要因素[1-2]。许多国家开展结直肠癌筛查工作时均面临人群参与率低的难题[3]，我国结直肠癌筛查工作开展较晚，筛查参与率处于较低水平[4-5] ......