赵铁夫，王盛宇，马涵英，陈 宏，张春晓，邹晓昭

    ·论著·

    ·社会·行为·心理·

    应用人文医学执业技能接诊模式干预非体外循环冠状动脉旁路移植术后存在焦虑倾向患者的效果研究

    赵铁夫*，王盛宇，马涵英，陈 宏，张春晓，邹晓昭

    目的 探讨应用人文医学执业技能接诊模式干预非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)后存在焦虑倾向患者的效果。方法 选取2014年9月—2016年3月在首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科专家门诊就诊的OPCAB后第3个月末经医院焦虑抑郁量表(HAD)评估存在焦虑倾向的138例患者为研究对象。按照接诊医生接诊模式分为干预组79例和对照组59例。干预组应用人文医学执业技能接诊模式，对照组应用传统接诊模式，比较两组术后第3、6个月末HAD焦虑评分及自觉手术效果满意评分。结果 两组患者术后第3个月末的HAD焦虑评分和自觉手术效果满意评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。干预组患者术后第6个月末HAD焦虑评分低于对照组，自觉手术效果满意评分高于对照组(P1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2014年9月—2016年3月在首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科专家门诊就诊的OPCAB后第3个月末经医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale，HAD)评估存在焦虑倾向的138例患者为研究对象。其中，男91例(65.9%)，女47例(34.1%)；平均年龄(58.8±9.6)岁；吸烟(≥10支/d)史>1年的患者61例(44.2%)；合并陈旧性心肌梗死、非胰岛素依赖性糖尿病及陈旧性脑梗死患者分别为51例(37.0%)、49例(35.5%)及13例(9.4%)。纳入标准:(1)符合冠心病(CAD)的相关诊断标准[1]；(2)门诊就诊前3个月行OPCAB；(3)以莫名其妙的紧张、担心为主要表现，伴有注意力不集中、坐立不安等；(4)存在身体方面的不舒适，如失眠、头晕、胸闷、心悸、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等；(5)HAD焦虑评分为8～10分。排除标准：(1)妊娠期或哺乳期妇女；(2)肝、肾或肺功能严重不全；(3)伴严重感染；(4)合并心脏瓣膜病；(5)伴急性心肌梗死。

    1.2 研究方法 选择2名心脏外科主任医师，一人完成中国医师协会人文医学执业技能系列培训并能够熟练运用人文医学执业技能，另一人未经过该项培训。经过培训医生接诊患者为干预组，共79例；未经培训医生接诊患者为对照组，共59例。干预组医生接诊时，除常规检查治疗外 ......