袁 帅，周海华

    ·论著·

    急性胰腺炎短期复发的影响因素研究

    袁 帅*，周海华

    目的 探讨急性胰腺炎短期复发的危险因素。方法 选取2011年5月—2013年12月在南方医科大学附属小榄医院住院的首次发作急性胰腺炎患者130例，经治疗好转出院后，对其进行为期12个月的随访，根据是否出现复发性急性胰腺炎，将患者分为复发组和未复发组。记录两组患者临床资料，分析急性胰腺炎短期复发的危险因素。结果 复发组36例，未复发组94例，复发率为27.7%。两组性别、年龄、饮酒率、体质指数(BMI)、胆石症、经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)检查率、改良CT严重指数(MCTSI)评分、Rason评分、C反应蛋白(CRP)、血清钙、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；两组三酰甘油(TG)、餐后2 h血糖水平比较，差异均有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2011年5月—2013年12月在南方医科大学附属小榄医院住院的首次发作急性胰腺炎患者130例，其中男70例，女60例；年龄16～82岁，平均年龄(51.8±18.5)岁。纳入标准：(1)符合急性胰腺炎诊断标准[5]；(2)首次发作。排除标准：(1)合并胰腺癌等恶性肿瘤患者；(2)发病前有糖尿病病史患者；(3)妊娠和哺乳期女性；(4)无法完成随访患者。

    1.2 研究方法

    1.2.1 收集资料 收集患者入院时基本资料，包括性别、年龄、饮酒情况、体质指数(BMI)、胰腺超声或腹部CT、血常规、生化常规等。记录患者改良CT严重指数(MCTSI)和Rason评分[5]，并根据评分标准，将患者分为轻型急性胰腺炎(MAP)、中重症急性胰腺炎(MSAP)和重症急性胰腺炎(SAP)。

    1.2.2 随访 患者治疗好转出院后，进行电话随访，1次/月，以是否出现急性胰腺炎典型腹痛为观察点，行胰酶学、影像学检查明确是否急性胰腺炎复发，记录复发时间。随访12个月。按照是否出现复发性急性胰腺炎，将患者分为复发组和未复发组，比较两组临床指标，分析复发的影响因素。

    1.3 相关指标定义 (1)年龄：以45岁及65岁为分界，分为青年、中年及老年；(2)BMI：按BMI为25 kg/m2分为正常及超重；(3)糖代谢：以空腹血糖≥7.0 mmol/L及餐后2 h血糖≥7.8 mmol/L，将糖代谢异常定义为空腹血糖受损和糖耐量受损[6]。 ......