李舍予，袁 祥，李双庆，田浩明

    ·论著·

    ·专题研究·

    关注肥胖防控中的睡眠健康

    李舍予1*，袁 祥2，李双庆3，田浩明1

    目前肥胖已成为困扰我国及世界重要的健康问题。虽然已有大量的饮食控制、运动干预、药物和手术治疗广泛应用于肥胖的治疗和预防，但仍难以遏制肥胖快速增长的流行趋势。因此，对肥胖及其并发症的认识亟须创新。近年来，肥胖防控中的睡眠健康问题逐渐受到学者们的重视。其中，睡眠时间减少和夜间进食障碍作为肥胖的病因和危险因素，在临床上被严重低估。同时，肥胖作为以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)为代表的某些睡眠障碍的直接病因，在临床上需要充分的筛查和管控。目前，我国亟须增加肥胖与睡眠健康的系统性工作，以提供我国本土的临床研究资料。

    肥胖症；睡眠；体重；睡眠呼吸暂停，阻塞性

    2015年国家卫生和计划生育委员会公布的中国居民营养调查报告数据显示，2002—2012年，我国成年人肥胖和超重的患病率分别由7.1%和22.8%增至11.9%和30.1%，增幅高达近50%[1]。而在6～17岁的儿童青少年中，肥胖和超重的患病率更是分别由2.1%和4.5%飙升至6.4%和9.6%，增幅分别超过2倍和1倍[1]。这标志着我国已进入“肥胖大国”的行列。肥胖，在2014年被美国内分泌医师协会(AACE)定性为一种疾病，并被认为与糖尿病、冠心病、脑卒中等一系列心脑血管及代谢性疾病密切相关[2]。我国肥胖人口的快速增长大量消耗着国家社会经济资源，肥胖及相关疾病的疾病负担已成为亟待解决的社会问题[3-5]。

    随着精准医学时代的到来，肥胖逐渐被认为是一系列代谢、神经、社会功能、生活方式障碍所致体质量增加的综合征，肥胖的预防和治疗均需要疾病的细分和综合化的管理[6]。然而，人们对肥胖病因及其并发症的认识却远远不够。研究者注意到，各国肥胖流行的增长与经济社会的发展平行。后者不仅与饮食的改善和体力劳动的减少相伴，同时也与劳动者的工作压力与伴随而来的睡眠问题密切相关。部分学者甚至将压力及伴随的睡眠不足与饮食和运动并列为肥胖预防的三大基石[7]。近年来不断有证据显示，睡眠障碍不仅可能成为肥胖的潜在病因，肥胖也可能导致某些睡眠相关并发症，如阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)[8]。关注这些与肥胖相关的睡眠障碍，对肥胖及其并发症的防治均具有重要的临床意义。

    1 睡眠时间与体质量

    人类社会自有记载以来 ......