黄研生，牛兴邦，史少岩，郝定均

    1.710068 陕西省西安市，西安医学院 2.710054 陕西省西安市，西安交通大学医学院附属红会医院脊柱外科

    ·新进展·

    贫血与骨质疏松相关性的研究进展

    黄研生1，牛兴邦1，史少岩1，郝定均2*

    1.710068 陕西省西安市，西安医学院 2.710054 陕西省西安市，西安交通大学医学院附属红会医院脊柱外科

    贫血是老年人最常见的血液系统疾病，是全球也是我国最为重要的公共卫生问题之一。贫血严重影响老年人群生活质量，也增加了老年人群发病率和病死率的风险。近年来越来越多的流行病学及临床研究发现，贫血与骨质疏松之间存在相关性，贫血可通过多种途径影响骨代谢，导致骨质疏松甚至骨折。但同时也有部分学者认为，贫血与骨质疏松之间或许并无直接相关性，可能是一种偶然或间接存在的关联。本文对贫血与骨质疏松的相关性进行综述，旨在进一步探讨贫血与骨质疏松的相关性、可能的发生机制及其临床指导价值。

    贫血；骨质疏松；相关性

    WHO制定的贫血诊断标准是指成年男性血红蛋白(Hb)65岁)研究发现，贫血患病率高达14.8%，并且发现贫血患病率随年龄增长而增加。TARQUI-MAMANI等[6]对居住在秘鲁的老年人群进行统计分析发现，贫血患病率高达23.3%。重度、急性进展的贫血与呼吸衰竭[7]、心脏衰竭[8]等疾病密切相关，而慢性、轻度的未见明显临床症状和体征的贫血患者一直未得到临床的重视。近年来不断有学者研究发现，贫血可能影响骨代谢，造成骨量丢失，使骨密度降低，导致骨质疏松[9-12]；也有部分学者从组织细胞学、动物实验学角度对其可能机制进行更深入探索[13-15]；但也有少数学者研究发现，二者之间并无直接相关性[16-17]。本文综合分析了贫血与骨质疏松的相关性，并对其可能机制及临床指导价值进行综述。

    1 贫血与骨质疏松相关性研究

    骨质疏松是一种以骨量减少、骨组织显微结构退化为特征，导致骨脆性增加及骨折危险性增加的一种全身代谢性骨病[18]。其在人群中发病率高，不仅严重影响患者的生活质量，而且造成严重的经济负担[19-20]。ZHANG等[21]分析国内139 912例50岁以上人群的骨质疏松患病率时发现，以腰椎、股骨颈的T值<-2.5为骨质疏松诊断标准时的患病率分别为23.9%、12.5%(女)和3.2%、5.3%(男)。人类从出生到死亡，骨骼的总量以及质量一直处于变化中，到成年人时(25岁左右)达到顶峰(骨峰值)，其后随着年龄增长而逐渐减少 ......