卢淑娇，毛世旺，施 勇

    ·临床诊疗提示·

    甲磺酸阿帕替尼引发手足综合征五例临床分析

    卢淑娇1，毛世旺1，施 勇2*

    目的 分析5例甲磺酸阿帕替尼引发手足综合征(HFS)的临床特征，为临床医生提供相关的诊治帮助。方法 收集2015—2016年丽水市人民医院皮肤科诊治的5例甲磺酸阿帕替尼引发的HFS患者的临床资料。回顾性分析5例患者的一般资料、临床表现、治疗建议及随访结果。结果 5例患者中男2例，女3例；原发肿瘤：胃癌4例，乳腺癌1例；甲磺酸阿帕替尼使用剂量750～850 mg/d；潜伏期16～35 d；常见不良反应事件评价标准(CTCAE)分级为1～3级。3例甲磺酸阿帕替尼引发的HFS CTCAE分级为1级的患者临床表现为手掌和足底散在红斑，无自觉症状；1例CTCAE分级为2级的患者临床表现为上述部位水肿性红斑伴有麻木和轻微疼痛感；1例CTCAE分级为3级的患者临床表现为上述部位水肿红斑基础上伴有脱屑、水疱，以及难以忍受的刺痛感。5例HFS患者均给予疾病相关健康教育，减少手足部受刺激，建议补充B族维生素，根据患者的自觉症状酌情使用塞来昔布止痛，同时配合外用润肤剂保湿护肤。CTCAE分级为1～2级的4例患者经治疗后HFS均得到很好的控制，未影响继续使用甲磺酸阿帕替尼的肿瘤治疗；对于1例CTCAE分级为3级的患者，在上述治疗无效且HFS持续加重时，把甲磺酸阿帕替尼服用剂量减少为500 mg/d后HFS症状明显缓解。结论 新近应用于临床的抗肿瘤药物甲磺酸阿帕替尼引发的HFS并不少见，通过对症治疗或者减少使用剂量一般可以控制HFS的病情，不影响其继续应用于肿瘤的治疗。

    手足综合征；抗肿瘤药；甲磺酸阿帕替尼

    卢淑娇，毛世旺，施勇.甲磺酸阿帕替尼引发手足综合征五例临床分析[J].中国全科医学，2017，20(18)：2267-2270.[www.chinagp.net]

    LU S J，MAO S W，SHI Y.Clinical manifestations in five cases of hand-foot syndrome induced by Apatinib mesylate[J].Chinese General Practice，2017，20(18)：2267-2270.

    药物引发的变态反应性疾病是皮肤科最为主要的病种之一。国外一项针对美国爱荷华大学附属医院内皮肤科会诊情况的回顾性研究发现，药疹患者占总会诊量的10%，仅次于皮炎、湿疹患者[1]。此外，近年来各种层出不穷的新药不断应用到临床 ......